Solo si se ha diagnosticado una neoplasia maligna en uno de los nódulos, generalmente una más grande (> 1 cm).
De los nódulos benignos de tiroides siguen siendo benignos durante el seguimiento sobre este documento italiano en JAMA Historia natural de los nódulos tiroideos benignos por Cosimo Duarte et al.
Los nódulos tiroideos son muy comunes y aumentan en frecuencia con la edad. La mayoría de los nódulos se encuentran durante el examen para otras afecciones. La ecografía se usa para identificar y caracterizar el tamaño de los nódulos tiroideos. Los nódulos más grandes (más de 1-1.5 cm) generalmente se someten a una biopsia por aspiración con aguja fina para determinar si hay cáncer presente. Solo ~ 8% de los nódulos tiroideos son cancerosos, por lo que la gran mayoría no son cancerosos (benignos). Cuando el nódulo es benigno, las pautas recomiendan repetir la evaluación con ultrasonido y repetir la biopsia si hay un crecimiento significativo del nódulo.
Este estudio muestra que los nódulos tiroideos benignos generalmente permanecen estables, ya que el 85% de los nódulos tiroideos benignos asintomáticos no cambiaron de tamaño durante los 5 años de seguimiento. Solo el 15% de los nódulos crecieron significativamente durante un seguimiento de 5 años y un nuevo hallazgo de cáncer de tiroides fue poco frecuente. Menos del 1% de los pacientes presentaban características de un cáncer de tiroides durante un seguimiento cuidadoso. De los 7 cánceres identificados, 2 estaban en nódulos que no estaban presentes en la evaluación inicial. Los datos muestran que los nódulos benignos pueden crecer, pero solo una pequeña proporción se diagnostica como cáncer durante el seguimiento.
