Primero quiero aclarar la definición de coseguro porque muchas personas con las que he hablado en el pasado creen erróneamente que el coaseguro es algún tipo de cobertura de seguro secundaria. El coaseguro es un tipo de costo compartido que un asegurado es responsable de pagar. A diferencia de un copago que es un monto fijo en dólares que un paciente paga por un servicio en particular, el coseguro es un porcentaje. El costo compartido en general es un medio para responsabilizar a las personas cubiertas por sus opciones de salud y atención médica. Alienta a las personas a usar opciones de tratamiento menos costosas y a mantenerse más sanas cuando sea posible.
¿Cuál es el propósito de tener coseguro?
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El propósito del coaseguro, es decir, un porcentaje del costo total de la atención del asegurado a cargo del asegurado, es forzar al asegurado a tener “piel en el juego”. El asegurado, que tiene que pagar una parte del costo total, se ve incentivado a tener en cuenta las consideraciones de costo / beneficio al decidir qué bienes y servicios de atención médica consumir.
Cuando los beneficiarios de Medicare compran un seguro complementario que cubre sus pagos de coseguro, este mecanismo es vencido.
Piel en el juego.
Al tener un coaseguro, un transportista sabe que usted también tiene una responsabilidad financiera por el reclamo. Inicialmente o incluso hasta que haya cumplido con su retención acumulada en porcentajes.
Esto es diferente de un deducible por reclamo que impide que el transportista tenga que resolver reclamos menores o reclamos de frecuencia.
Por lo tanto, una póliza puede tener un deducible y se le aplica un coseguro.
El propósito del coaseguro es proteger a la compañía de seguros de pagar muchos pequeños siniestros, lo que, colectivamente, puede hacer que pierda dinero.
