El principal impulsor de las primas de seguros son los costos de pérdida, no la competencia o la falta de ellos. Las compañías de seguros privadas tienen el deber con los accionistas de obtener ganancias. Lo hacen tratando de asegurar que la gente no tenga muchas reclamaciones costosas. En otras palabras, personas sanas. Esto pone a las personas con problemas de salud o antecedentes familiares de salud pobres en una desventaja severa. ¿Como sociedad deseamos ignorar a los menos afortunados a este respecto?
El problema que tengo con el debate actual sobre el seguro de salud es que busca solucionar nuestros problemas con muchos mecanismos de financiación sofisticados, como una mayor competencia, reaseguros, copagos, deducibles, etc. Esto ignora por completo el problema real que es extremadamente sistema ineficiente de cuidado de la salud. Premiamos a los proveedores de atención médica no por el bienestar, sino por el uso de tratamientos costosos independientemente de su eficacia. Esta es una invitación chapada en oro a altos costos con malos resultados, que es lo que tenemos ahora.
Favorezco un sistema de pagador único (Medicare tiene la relación de gastos más baja de cualquier aseguradora de salud porque no enfrentan altas comisiones de ventas o gastos de mercadotecnia), combinado con una red de clínicas ambulatorias atendidas por enfermeras practicantes con una conexión de CCTV de alta definición con médicos para casos más complicados de lo que una enfermera profesional puede o debe manejar. De esta forma, no solo está disponible el médico, el médico DERECHO está disponible.
