Significa que el plan que está buscando es probablemente un plan de salud con deducible alto (HDHP), lo que significa que tiene su deducible (que es el gasto que paga personalmente antes de que coasegurara el seguro y la compañía de seguros comienza a pagar, por ejemplo 80 % de las facturas posteriores y usted paga el 20% de las facturas posteriores hasta que alcance su parte del máximo de desembolso directo de su plan (MOOP).
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En otras palabras, el malentendido más común con los planes que son HDHP es que pagará “0%” de cualquier factura médica, cuando la realidad es que significa lo contrario: pagará el 100% de los costos médicos que tenga hasta que han alcanzado su deducible, que, con un plan HDHP con coaseguro del 0%, también es su MOOP.
Aquí hay un plan de muestra y un escenario, y cómo podría funcionar un plan como el que usted menciona:
Ejemplo de plan de seguro de salud :
BCBS de Ejemplo de ciudad:
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- Deducible: $ 4000
- Coaseguro: 0%
- MOOP: $ 4000
Restos de autos de muestra:
Ejemplo de factura médica del hospital:
- Factura total $ 37,582.36
- Debes: $ 4000
- BCBS de Example City Pays: $ 33,582.36
Sin coaseguro, pagará el 100% de la factura con el 0% o “sin ayuda” del coseguro.
Al igual que cualquier herramienta, los planes HDHP tienen un propósito, solo debe saber cómo usarlos (es decir, utilizarlos con una cuenta de ahorros de salud (HSA)).
