En realidad, la industria del seguro de salud está altamente regulada, especialmente desde la aprobación de la Ley de Asistencia Asequible. Aquí están algunos ejemplos:
- Las aseguradoras de salud deben presentar todas sus propuestas de tarifas a los departamentos locales de seguros del estado para su aprobación. Aquí están los aportes y resultados de las tasas de Pennsylvania 2017.
- A través de la provisión del índice de pérdida médica, las aseguradoras deben gastar entre el 80% y el 85% de los dólares de las primas que recaban en atención médica para sus asegurados. A diferencia de los bonos de CEO, publicidad, etc. Y para demostrar que sí lo hicieron, deben presentar información detallada sobre primas y reclamos al gobierno anualmente.
- A través de la ACA, todas las pólizas de salud vendidas deben cubrir los beneficios de salud esenciales. Que es un conjunto completo de categorías médicas, como atención de emergencia, hospitalizaciones y medicamentos recetados. Las aseguradoras no pueden simplemente escoger y elegir qué beneficios ofrecer.
Y esos son solo algunos ejemplos fuera de mi cabeza. Por lo tanto, decir que el seguro de salud no está regulado en Estados Unidos, es en gran parte incorrecto .
En cuanto al costo de los medicamentos recetados …
“EpiPen, por ejemplo, cuesta más de $ 600 en los Estados Unidos en comparación con $ 290 en Canadá para el mismo tratamiento de alergia. Un medicamento popular para el colesterol alto, Crestor, cuesta $ 730 en los Estados Unidos, pero $ 160 en la frontera norte. Abilify, un medicamento para tratar la depresión, es más de $ 2,636 por un suministro de 90 días en los EE. UU., Pero solo $ 436 en Canadá “. Senador Bernie Sanders
Hace apenas unos meses, el Senado propuso una enmienda para permitir que tanto las farmacias como las personas comunes pidan sus recetas desde Canadá. La resolución falló en una votación de 46-52. Prominentes senadores republicanos y demócratas votaron en contra de esta medida. Esto es emblemático de la falta de voluntad de nuestros representantes electos de poner el mejor interés de los ciudadanos estadounidenses sobre las demandas de sus cabilderos .
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Entonces, ¿qué está haciendo Canadá diferente de Estados Unidos? Esto puede sonar familiar pero … permiten que el gobierno use su poder adquisitivo para negociar precios de medicamentos más bajos. Mientras que el gobierno estadounidense no solo se niega a negociar los precios de los medicamentos en nombre de sus ciudadanos sino que, de hecho, ¡ilegalizó hacerlo ! ( No estoy bromeando, lee ese artículo!)
Al momento de escribir esto, hay algunas leyes promisorias que, de promulgarse, ayudarían a reducir los costos de los medicamentos recetados para muchos estadounidenses. El primero, permitiría a los ciudadanos estadounidenses comprar sus productos farmacéuticos de Canadá . Esto es obviamente una solución a nuestro problema actual, pero eso no significa que no sea efectivo. El otro le permitiría al gobierno negociar los precios de los medicamentos , pero solo en nombre de los beneficiarios de Medicare.
Si bien ninguno de estos proyectos de ley representa una solución completa a los altos precios de los medicamentos en los Estados Unidos, dan pasos gigantes en la dirección correcta . Entonces , es importante que sigamos presionando a nuestros legisladores para que pasen a los dos . Ciertamente, recibirán presión de sus amigos de la industria farmacéutica en la otra dirección.
Recientemente, escribí un artículo sobre este tema, si está interesado. Una solución práctica y no partidista para la crisis de la atención médica en los Estados Unidos.
