Mientras que la respuesta de Bennett McEwan cubrió la política local de Nueva York sobre la cuestión, creo que debe buscar unas 3.000 millas hacia el oeste para obtener la respuesta final.
El éxito o el fracaso del plan de salud de un solo pagador de California podría ser el catalizador para que otros estados tomen medidas. Si tiene éxito, los gobiernos estatales de todo el país se verán envalentonados para impulsar proyectos similares de reforma a través de sus legislaturas.
Sin embargo, es importante entender que para que un programa así funcione, en Nueva York o en cualquier otro lugar, es necesario implementar cambios estructurales serios.
Por ejemplo, California no solo está tirando dinero al problema. Están tomando dos pasos muy inteligentes para garantizar que su plan de un solo pagador permanezca financieramente solvente :
- Negociación de los precios farmacéuticos : mediante una combinación de fijación de precios VA y tácticas de compras masivas canadienses, el plan de un solo pagador de California reducirá sus precios farmacéuticos actuales en un 30 por ciento estimado.
- Basar los pagos del proveedor en las tarifas de Medicare : los pagos de Medicare para el médico y otros servicios de salud son, en promedio, un 20 por ciento más bajos que las tasas de reembolso de la aseguradora comercial. Por lo tanto, California obtendrá ahorros de costos inmediatos pagando estos montos reducidos por los servicios de atención médica de sus residentes.
Y, teniendo en cuenta el enorme lobby de la atención médica, estos no son pasos fáciles para los legisladores.
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Uno de los principios de la Ley de Atención Médica Estadounidense del Partido Republicano es otorgar a los estados más autonomía sobre la atención médica de sus residentes. Y eso es precisamente lo que California está haciendo, irónico.
Si está interesado, escribí un breve artículo sobre el tema: Lecciones de reforma de salud de la propuesta de un solo pagador de California
