De acuerdo con la Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo (EMTALA), cualquier persona que vaya a una sala de emergencias debe ser estabilizada y tratada por una enfermedad o lesión potencialmente mortal, independientemente de su capacidad de pago. Se requiere que los hospitales brinden “tratamiento médico de emergencia”, que es un tratamiento y / o estabilización que salva vidas, y brinda tratamiento a las mujeres en “trabajo activo” (se ha roto el agua).
(Tenga en cuenta que los ER no tienen que proporcionar un tratamiento que no salve vidas a las personas que no pueden pagar).
Una vez que se realiza el tratamiento, alguien todavía tiene que pagar la factura. Entonces sucederán varias cosas:
- El hospital intentará recolectar del individuo.
- Si la persona no puede pagar ninguna factura (es decir, no tiene ingresos):
- El hospital intentará determinar si la persona califica o no para Medicare o Medicaid, e intentará cobrar el dinero de ellos.
- El hospital puede intentar cancelar la deuda:
- Si el hospital no tiene fines de lucro, podría cancelar el costo como “caridad”. Para mantener el estado sin fines de lucro, el hospital tiene que hacer una cierta cantidad de trabajo de “caridad”.
- Si el hospital tiene fines de lucro, puede cancelar la deuda como “deuda incobrable”, que luego se utiliza para calcular las tasas de reembolso de Medicare y Medicaid, lo que permite que el hospital obtenga un mayor reembolso del gobierno.
- El hospital puede usar los números de “deudas incobrables” o “de caridad” para tratar de obtener más del pago de los planes de seguro de los clientes, lo que hace que sea más costoso para todos los demás recibir atención.
- Si la persona está empleada pero no está asegurada, o si tiene algún tipo de ingreso, el hospital enviará el resto de la factura a cobros, lo que puede llevar a la quiebra a la persona.
De una manera u otra, el hospital recibirá un pago. El hospital también recibirá un pago a expensas del otro, pagando, a los clientes, de una forma u otra.
