¿Cómo funciona la Ley de Cuidado de Salud Asequible?

Una pregunta MUY genérica a un problema enormemente complejo. ¿Puede ser más específico o en los trazos más amplios que puedo resumir aquí?
El objetivo de ACA era brindar a todos la oportunidad de obtener un seguro médico y reducir las primas y los gastos de bolsillo de la sociedad en general
Cualquiera que haya tomado Accounting 101 sabe que si aumenta el volumen de servicios y reduce los ingresos, en algún momento romperá la compañía y eso es exactamente lo que sucedió
La ACA ordenó “servicios cubiertos” adicionales al tiempo que exigía que las compañías de seguros limitaran sus ganancias para lograr que tomaran el dinero tanto como podían de los proveedores (médicos, hospitales, etc.) y cuando eso no funcionaba lo suficiente elevaban las primas hasta igualar los servicios adicionales. ASÍ QUE, en general, todos perdieron, excepto unos pocos, cómo quedaron excluidos de la disponibilidad del seguro por las llamadas cláusulas de “condición preexistente”. Aquellos que están muy enfermos y que, por definición, serán usuarios avanzados, ahora tienen cobertura a expensas de las tarifas de los demás. El objetivo de obtener CADA UNO asegurado falló miserablemente, ya que ha habido tantas personas que solían tener seguro para cada nueva persona que se inscribió en el aumento de precios en las primas.
Como sociedad, TODO lo que escuchamos son los nuevos suscriptores, no las personas existentes que ahora pueden permitirse más tiempo la cobertura
No existe una solución a corto plazo para corregirlo y la solución a largo plazo será MUY cara, además de que los problemas de etiquetado han sido y serán terribles. Cosas como los empleadores despiden a las personas para no tener que pagar los beneficios de ACA y los efectos de las familias que tienen que tomar 2 y 3 trabajos para pagar lo que solía ser cubierto por uno y la fractura de la unidad familiar, etc.
Los costos económicos y sociales son incalculables y va a necesitar algunos ajustes muy precisos para solucionarlos y personas que se dan cuenta de que las cosas no están bien para llevar a cabo la reparación.
Dr D