¿Qué pasaría con las compañías de seguros de salud si cambiamos a un sistema de atención médica de pagador único?

Ya tenemos un buen ejemplo de cómo sería un sistema de pagador único en los Estados Unidos, y se llama Medicare. Entonces, hagamos algunas predicciones sobre lo que sucedería con las compañías de seguro médico y sus empleados si Medicare se ampliara a todos los ciudadanos desde el nacimiento.

En primer lugar, hay alrededor de 500,000 personas empleadas por la industria del seguro de salud. Y, aunque sería poco realista suponer que ninguno de estos trabajos se perdería, no creo que sea tan catastrófico como algunos predicen. Dejame explicar.

Mucha gente asume que una vez que cumpla 65 años y sea elegible para Medicare, ya no necesitará seguro privado . Pero este simplemente no es el caso. Si bien no es obligatorio, una gran mayoría de las personas termina comprando, lo que se llama, un plan complementario de Medicare de una aseguradora privada. Esta política “complementaria” cubre los gastos de bolsillo que no le gustan a Medicare:

• Deducible de hospital de $ 1,316 (deducible hospitalario estándar de Medicare 2017)
• 20% de coseguro por gastos médicos
• Copago de $ 164.50 por día para estadía en un centro de enfermería especializada

Por lo tanto, si Estados Unidos se mudó a un sistema de Medicare para todos, muchas aseguradoras de salud simplemente pueden pivotar y ofrecer pólizas complementarias para cubrir las brechas y los gastos de bolsillo que el plan nacional no cubrió.

Bajo este escenario, muchas de las aseguradoras de salud de hoy en día podrían permanecer en el negocio y mantener, al menos, una parte de su personal actual. Y, dado que el gobierno pagaría la mayoría de las reclamaciones, incluso podría alentar a más competidores a ingresar al mercado de seguros de salud, ya que las posibles responsabilidades se verían disminuidas.