No es craneotomía, sino craniectomía , por lo que se extirpan dos partes muy grandes del cráneo óseo para disminuir la presión intracerebral,
ha sido descrito en este ensayo alemán de 2015 Craniectomía descompresiva y craneoplastia temprana en un niño de 15 años con meningitis por N. meningitidis
Un agujero demasiado pequeño sería contraproducente ya que puede causar hernia de tejido cerebral a través del orificio.
Otra forma de drenar el líquido cefalorraquídeo, por lo tanto, reducir la presión intracraneal, es realizar una Ventriculostomía que es un drenaje que se coloca en el tercer ventrículo del cerebro que drena el líquido cefalorraquídeo hacia el exterior cuando el PIC se elevó. El PIC se puede monitorizar a través del mismo drenaje ventriculostómico.
¿La cirugía es necesaria para la Hernia Ingenual? ¿No hay ningún tratamiento no quirúrgico?
¿Qué tan peligrosa es la cirugía de espalda? No puedo soportar este dolor por el resto de mi vida.
¿Qué condiciones médicas crónicas pueden causar hospitalización frecuente y cirugías frecuentes?
¿Cuáles son los alimentos que deben evitarse cuando están heridos, después de una cirugía y por qué?
Este artículo discute qué se puede hacer para reducir la presión intracraneal de un paciente. La reducción de la presión intracraneal puede aumentar la supervivencia entre los pacientes con meningitis bacteriana.
La terapia dirigida a ICP, ya que se utiliza para el tratamiento de la meningitis bacteriana severa en el Hospital de la Universidad de Umeå, en gran medida siguió las directrices presentadas anteriormente [8, 9]. La homeostasis normal de fluidos y electrolitos se mantuvo con la sustitución del volumen en forma de transfusión de plasma y sangre a una concentración de hemoglobina dirigida a 120 g / l. La albúmina sérica se mantiene a ~ 40 g / l mediante infusión de albúmina. El sodio plasmático se mantiene normal para evitar el progreso del edema cerebral. Una presión arterial media elevada se reduce hacia la normalidad a través del tratamiento antihipertensivo con β-bloqueo (Metoprolol) y estimulación α2-agonista (Clonidina). Todos los pacientes están normoventilados, con una presión arterial parcial de dióxido de carbono de 4.5-5.5 kPa. Epoprostenol (Flolan; GlaxoSmithKline), un análogo de prostaciclina, se administra para mejorar la microcirculación y reducir la permeabilidad capilar para prevenir el avance del edema cerebral [12-14]. Se proporciona una infusión intravenosa durante 3 días a una dosis de 0,5 ng / kg / min.
Si el ICP aún excedió los 20 mm Hg a pesar de las medidas descritas anteriormente, se inicia una infusión continua de tiopental. Tiopental reduce el metabolismo cerebral y el estrés mediado por el sistema nervioso simpático. Si la PIC no se reduce a <20 mm Hg a pesar de la administración de los tratamientos antes mencionados, los pacientes reciben una ventriculostomía para el drenaje intermitente de LCR. Si estas medidas no reducen la PIC, los pacientes se consideran para el tratamiento con dihidroergotamina. Dihydroergotamine se administra por vía intravenosa durante un máximo de 2 días.
