La herniaplastia de malla, para todos sus potenciales negativos (infección de un implante duradero, dolor crónico causado por irritación de los nervios cerca de la malla) es el mejor método de reparación de la hernia, y con un cirujano debidamente capacitado se puede realizar laparoscópicamente. Todos los enfoques arriesgan daño al suministro de sangre al testículo.
Todas las reparaciones basadas en tejido que incluyen las que usted menciona tienen la desventaja de no ser reparaciones sin tensión y, por lo tanto, son más propensas a la recurrencia y generalmente causan más dolor agudo. No se pueden realizar a través de un abordaje laparoscópico y dependen mucho de la habilidad del operador. Todavía tienen potencial para el dolor crónico a largo plazo si los nervios locales, como los nervios ileoinguinal y cremáster no se identifican y se conservan o se dividen deliberadamente.
El centro de donaciones en Canadá exige un índice de éxito del 100%, pero debe tener en cuenta que la única operación que realizan los cirujanos es la reparación de hernias y ¡tienen un estricto programa de rehabilitación supervisada durante un mes después! Muchas recurrencias son causadas por la reanudación de un nivel de actividad demasiado alto antes de que la reparación haya alcanzado el 100% de fuerza. ¡Fuera del centro de recepción los resultados no son geniales!
Si está buscando una reparación de hernia, busque un cirujano con experiencia con lo que elija. Sugiero encarecidamente preguntarles cuántas hacen por año, cuál es la tasa de recurrencia y otras complicaciones y si tienen algún tipo de capacitación especializada en ese tipo de reparación. Pregunte cómo se comparan sus cifras con las tasas nacionales de complicaciones en su país de elección. ¡Si no pueden responder, encuentra a alguien más! La reparación de la hernia es una operación realizada por muchos, pero pocos lo realizan muy bien.
Consideraría seriamente encontrar a alguien con experiencia en la reparación de la hernia de malla laparoscópica, preferiblemente mediante un abordaje extraperitoneal. Toda la mejor evidencia sugiere que es el mejor enfoque con el tiempo de recuperación más rápido y una baja tasa de complicaciones.
