Es probable que solo pregunte por las compañías de seguros de salud, ya que las compañías de seguros de vida y propiedad no se verían afectadas por un solo pagador a menos que un pagador se extendiera para cubrir la atención a largo plazo, lo que haría felices a muchas compañías de seguros de vida.
Hay diferentes formas de implementar el pago único. En los Estados Unidos, el plan más común es una expansión de Medicare para cubrir a todos y más de lo que cubre ahora. Si es así, es posible que el Suplemento de Medicare y la Ventaja de Medicare aún puedan existir de alguna forma, manejados por aseguradores privados. También es posible que las organizaciones que tienen un programa integrado de HMO / Clínica / Hospital como Kaiser Permanente o Mayo aún puedan administrar los servicios de forma simultánea mientras el programa de pagador único paga a la HMO por los servicios.
Las compañías de seguros que existen podrían ser las que manejan los pagos de la misma manera que el gobierno contrata a las aseguradoras para manejar Medicare, algunos Medicaid y Tricare.