¿Qué cubre su seguro de salud estadounidense y cuánto paga por ello?

Deducible anual de $ 0
Visita de oficina de $ 30
Visita de especialista de $ 40
$ 0 Hospital para pacientes internados (incluye servicios médicos)
$ 0 cirugía ambulatoria
Visita a la sala de emergencias por $ 150
$ 40 Atención de urgencia
Recetas de $ 20 / $ 25 / $ 40 (Genérico / Marca / Multi-Fuente)
DENTAL
Deducible anual de $ 50
$ 0 para cuidado preventivo
80% cubierto para trabajo básico
50% cubierto por un trabajo importante

También hay cobertura de visión que incluye lentes y marcos. Aunque solo puedo obtener nuevos marcos cada dos años a través del plan.

Olvidé el costo exacto, pero fue alrededor de $ 55 por semana a través de mi trabajo.

El plan de salud proporcionado por mi empleador es un PPO. Al igual que la mayoría de los planes, la cobertura difiere para los proveedores de la red y los que no. (Los proveedores de red son los que han prenegociado los precios con la compañía de seguros) Casi siempre uso proveedores de la red, ya que casi nunca me encuentro con un médico u hospital que no esté en mi red. (La atención de emergencia no depende de la red)

Para dentro de la red, tengo un deducible anual de $ 3000 para mi familia. Para cubrir esto, me retiran $ 300 por mes de mi sueldo y lo deposito en una cuenta de ahorros para la salud.

Mi plan cubre todas las visitas a proveedores de la red, tanto de atención primaria como de especialistas. No necesito una referencia para ver a un especialista. Se cubren todos los procedimientos quirúrgicos, imágenes ordenadas por el médico, atención de salud mental, estadías en el hospital, medicamentos recetados e incluso atención quiropráctica.

Después del deducible de $ 3000, el plan cubre por completo el 100% de la atención médica. Las recetas cuestan $ 8 o menos por genérico y $ 30 por nombre de marca. Se incluye un examen físico anual sin costo alguno, y todos los cuidados preventivos también se incluyen de forma gratuita. Hay costos máximos de desembolso tanto para atención dentro de la red ($ 3000 después del deducible) como fuera de la red ($ 6000 después del deducible), de modo que si llegase a ese monto, todos los cuidados y medicamentos estarán cubiertos al 100% posteriormente.

Mi compañía paga la prima completa por mí, así que no pago nada fuera de lo que ahorro en mi HSA. Sin embargo, esto no es típico en los Estados Unidos. En trabajos anteriores, pagué entre $ 200 y $ 300 por mes por una cobertura similar.

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