Como todo lo demás en China, la naturaleza humana tiene su camino en la asistencia sanitaria.
Solía ser que todos los hospitales eran entidades públicas y el gobierno controla estrictamente los precios que cobran los médicos y los hospitales, mientras que muchas otras industrias se han liberado para competir desde las reformas económicas. La consecuencia es que los salarios oficiales de los proveedores de servicios de salud carecen cada vez más, a la luz de una mayor inflación a lo largo de los años. El gobierno habría sabido que eso sería un problema, pero no se han ajustado los precios (hasta ahora) porque, bueno, todo el mundo ama el cuidado de la salud gratuito / de bajo costo y el aumento de los costos haría temblar el barco.
Por supuesto, los proveedores de servicios de salud también son humanos y demandan más ganancias al igual que todos los demás. Para obtener más ingresos, terminan convirtiéndose en vendedores de las compañías y distribuidores farmacéuticos y prescriben en exceso una gran cantidad de medicamentos, diagnósticos y tratamientos (muchos de ellos no están regulados por el precio porque no están cubiertos). Es por eso que puede ver a cientos de pacientes no hospitalizados que toman gotas intravenosas en las secciones clínicas de los hospitales de todo el país. Los pacientes terminan pagando grandes cantidades, muchos se arruinan, mientras reciben una sobredosis de antibióticos y todo lo demás. Las nuevas clínicas / hospitales privados, o aquellos afiliados a una entidad gubernamental / militar pero subcontratados a operadores privados, son incluso peores en estafar a pacientes, porque tampoco pueden competir con la estructura oficial de los hospitales públicos.
¿Qué podemos aprender de eso? La respuesta es que un servicio de salud nacionalizado no puede ahorrar dinero porque los proveedores también quieren obtener ganancias y encontrarán formas de compensarlo. Tiene que ser mucho más reflexivo, y probablemente no se pueda lograr de manera realista porque es un problema sistemático.
Hay otras cosas que podemos aprender de China. Los médicos no son necesarios postgraduados; es decir, la mayoría aprende medicina como estudiantes de primer ciclo y no obtienen un título de MD. Francamente, los estudios de posgrado para muchas áreas de medicamentos son un desperdicio. Los estudiantes de medicina generalmente se gradúan con deudas de estudiantes de $ 200K + y eso ayudará a aumentar las tarifas que deben cobrar. La educación médica china ayudará a reducir los costos. Pero dado el estado de nuestra educación secundaria y el monopolio de las juntas médicas, probablemente tampoco sea realista adoptar eso.
