Vivo y trabajo actualmente en China. He estado en Asia en general durante casi 10 años.
No he tenido que buscar tratamiento médico desde que estuve aquí (China), así que no puedo dar fe ni de la calidad ni del costo ni del seguro.
Sin embargo, tengo una historia paralela que creo que habla más directamente sobre el problema real que subyace a la cobertura médica en los EE. UU. – Costo.
Como estadounidenses nos alimentan constantemente con una narrativa falsa de que tenemos la mejor atención médica del mundo, y he llegado a dudar de ello. Si tenemos lo mejor de todo, lo que tenemos es la atención médica más rentable para alguien, y no me estoy refiriendo específicamente a los proveedores de atención médica, estoy pensando que es la industria de seguros la que está alejando los costos de atención médica de la estratosfera en los EE. UU. !
Hace aproximadamente 8 años que estaba trabajando demasiado duro en una empresa de nueva creación en la RAE de Macao, China. Ahora Macao no es realmente China, en el mismo sentido en que Hong Kong no es realmente China, aunque en el territorio chino son “Regiones Administrativas Especiales” que funcionan con sus propios gobiernos. Entonces, lo que voy a decir no se relaciona con China sino específicamente con Macao.
En el transcurso de un año en Macao, desarrollé una tos persistente que parecía no desaparecer. Pensé que era solo un problema viral o que estaba reaccionando a la humedad extremadamente alta, así que lo ignoré, lo cual era malo. Aproximadamente a esta hora comencé a toser pequeñas cantidades de sangre, lo que pensé que probablemente era solo por irritación debido a la tos. Aún lo ignoré. Poco tiempo después fui a un examen piloto de rutina físico. En Macao eso es más como un astronauta físico, lo cual es bueno, supongo, porque hicieron una radiografía de tórax (rutina) y encontraron una gran masa en mi pulmón derecho.
Huelga decir que estaba pensando lo peor. Me enviaron a una “resonancia nuclear nuclear” y luego varios doctores se reunieron para discutir mi caso y me sentí más incómodo. Después de varias horas pregunté cuál era el veredicto. Dijeron que no sabían y no podían entender cuál era mi condición.
Salí del hospital, por supuesto, me preocupaba tener la gran “C” y los médicos chinos simplemente no querían decirme …
Cuando volví a mi empresa, le conté a mi gerente general sobre mi experiencia en el hospital y me dijo de inmediato: “Sube a un avión y ve a Tailandia, te diré a dónde ir”. Los médicos aquí son terribles, pero allí se cuidará bien “.
Por supuesto que estaba dudoso. Esto no parece tener sentido. Tengo una enfermedad grave y podría ser cáncer y voy a ir a un país del tercer mundo y recibir una mejor atención. Hmmmm Yo fuí.
No hice una cita, solo tenía el nombre y la dirección de un hospital y me subí a un avión y me fui. Me registré en un hotel al otro lado de la calle del hospital y sin ninguna cita solo apareció. No tenía idea de dónde ir, así que le pregunté a una recepcionista dónde podía ver a alguien sobre una tos persistente y ella me envió al siguiente edificio, que era una clínica.
Cuando entré por la puerta de entrada, una recepcionista elegantemente vestida (uniformada) me saludó inmediatamente con “de esta manera, señor, quiere ir al piso 15 y alguien le ayudará allí”. No había dicho nada preguntándome por qué parecía saber algo que yo no sabía. Bajé del ascensor el día 15 y cuando se abrieron las puertas dos jóvenes vestidas de forma similar me esperaban con “De esta manera, señor, una enfermera lo verá en un minuto”. Me guiaron para sentarme en un sofá muy bonito y mientras miraba a mi alrededor comencé a preguntarme si estaba en el lugar correcto, ¡esto parecía más un hotel de 5 estrellas que una clínica de hospital!
En uno o dos minutos me recibió la enfermera que me guió a la sala de entrevistas donde estaba sentada una joven en la pantalla de una computadora. Cuando me senté, la joven me entregó un breve formulario para completar al mismo tiempo que la enfermera comenzó a preguntarme cómo podrían ayudarme. Le conté mi problema y me hizo algunas preguntas típicas mientras parecía grabar lo que parecía ser un I-pad. El otro joven tomó mi foto con una cámara web y luego imprimió algo y lo puso en una carpeta, me lo entregó y me dijo “Por favor, firme aquí señor, este es su registro médico”. Todo esto llevó unos cinco minutos.
La enfermera dijo: “Le hice una cita con un especialista pulmonar. Me disculpo por el hecho de que pasarán 20 minutos antes de que él pueda verte – ¿Está bien?
Guau, esperaba escuchar “Regresa la próxima semana”. Estaba feliz de que pudieran ayudarme tan rápido. Luego dijo: “Tal vez puedas ir a Starbuck’s en el piso 12 mientras esperas, ¡nuevamente me disculpo por la demora!”
Fui y agarré un “Americano” en Starbuck’s y me dirigí a mi cita. Cuando me acercaba a la recepción en la clínica pulmonar, la recepcionista levantó la vista y antes de que pudiera decir algo, dijo: “Buenas tardes, señor Sanders, siéntese y la doctora podrá verlo dentro de cinco minutos”. Miré su pantalla y me di cuenta de por qué sabía quién era cuando vi mi foto en su monitor.
Cuando el Dr. me recibió en su oficina, noté que tenía un diploma en la pared de una importante universidad del sur de California. Él era un doctor tailandés.
Después de cinco minutos de preguntas y respuestas, y de que el Dr. escuchara mi pecho con un estetoscopio, dijo: “Está bastante claro que tienes neumonía, pero voy a pedir unas pocas pruebas para estar seguro”. Me sorprendió su diagnóstico rápido. Le pregunté por qué sin pruebas adicionales pensó como lo hizo y dijo: “Está muy claro por tus sonidos, pero definitivamente me aseguraré con unas pocas pruebas”. Luego dijo que me enviaba una radiografía de tórax y se disculpó porque Tendría que esperar quince minutos para ingresar al laboratorio de rayos X.
Fui y obtuve mi radiografía de tórax que entraba y salía, literalmente. Tardó cinco minutos. ¡Luego volví a la oficina de Doctors y antes de llegar ya estaba mirando mis rayos X en un monitor grande! Se giró, señaló la imagen y dijo: “Sí, neumonía, pero ¿ordenaré una resonancia magnética solo para estar seguro de que está bien con usted? También haré análisis de sangre, verificará si tengo tuberculosis y esta noche ya te hice una cita para ver a un Especialista en Oído, Nariz y Garganta para ver si tienes una infección en tu seno que causó esto. Vuelve a verme por la mañana y haremos un seguimiento “.
Para acortar un poco la historia, fui al ENT y confirmé que tenía una infección de los senos y me hice otra radiografía para el seno. Volví al primer doctor a la mañana siguiente para un seguimiento en el que me convenció de realizar un procedimiento quirúrgico no invasivo para controlar mis pulmones (generador de ganancias, no era realmente necesario sino opcional), fui al cajero y pagué mi factura donde me dieron mis recetas y terminé. Dijeron que me enviarían por correo electrónico los resultados de mi análisis de sangre, que tomarían cinco días para los resultados de la tuberculosis.
3 citas de especialistas
1 MRI
2 Rayos X
1 cirugía
Medicamentos
Factura total: $ 2300.00 USD
¡Esta fue la experiencia hospitalaria más increíble que he visto en mi vida! Me sentí como un buen hotel y no un hospital. Tenían todos los equipos modernos de lo que vi. Todo funcionaba como un reloj suizo porque cualquier médico podía programar directamente una cita para cualquier otro médico o centro en el hospital desde el escritorio en cuestión de segundos. ¡No hay tiempos de espera en ningún lado! Mi neumonía desapareció en una semana.
No “Te conseguiremos el próximo mes”.
Entonces, ¿por qué no podemos hacer esto en Estados Unidos? USA es el mejor ¿no? NO
EDITAR: Hospital Internacional de Bumrungrad, Bangkok, Tailandia
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La escena de la estadística de China está cambiando rápidamente y la legislatura ha reaccionado impulsando cambios agresivos en la administración social y de bienestar para satisfacer las necesidades cambiantes de los 1.300 millones de personas de la nación. Esta semana, las autoridades respaldaron una intención de cinco años para construir una organización de ahorro estandarizada en toda la nación.
Karen Eggleston, ejecutiva del Programa de Política de Salud de Asia (AHPP) y miembro de la Política de Salud de Stanford, habla sobre el logro de los cambios en la seguridad social de China -incluida su estructura de servicios humanos generalizada y asentada en los últimos tiempos- y la larga calle que queda por delante.
¿Por qué el bienestar general y la prosperidad de la población de China son esenciales de manera integral?
Existen numerosas razones por las que la solidez de los residentes de China importa dentro de un entorno mundial más grande. En el nivel más esencial, China habla a la derecha alrededor del 20 por ciento de la humanidad. Sea como sea, también es un jugador digno de mención en la economía planetaria y depende de tener una fuerza laboral sólida, sobre todo ahora que su población está madurando más. La capacidad de la administración para abordar los problemas de sus residentes marginados se suma a una China más beneficiosa y estable, y trabaja para cerrar los agujeros gigantes que encontramos en la prosperidad humana en el mundo.
Posiblemente, China también ofrezca un modelo para otras naciones creadoras, por ejemplo, India, que podría necesitar dar sentido a cómo influir en el alcance del bienestar inclusivo para que funcione a una décima parte del salario de una gran parte de las naciones que lo han establecido previamente. .
¿Cuáles son una parte de los mayores cambios en el marco de servicios humanos de China desde 1949?
Uno de los cambios más importantes es que China ha logrado un alcance excepcionalmente esencial de cobertura médica integral en un período de tiempo generalmente breve.
Durante todo el período de tiempo de Mao (1949-1978) existía un marco de seguridad social conectado a la economía a medio camino, que otorgaba un nivel esencial de alcance por medio de proveedores gubernamentales con una tonelada de variedad territorial. En el momento en que se produjeron los cambios monetarios en 1980, parte sustancial del marco, especialmente la financiación para la protección, se vino abajo. La parte dominante de los nativos de China no estaba asegurada en los dos años previos de avances sociales y financieros extremadamente rápidos.
La población general de China está cambiando significativamente, lo que implica que tiene necesidades distintivas de servicios medicinales, por ejemplo, tratar una infección constante y atender a una población indudablemente anciana. El gobierno focal está tratando de establecer un acuerdo de cuidado esencial abierto -una idea que los especialistas descalzos de China encabezaron hasta ahora que cayó en la confusión- y las administraciones de bienestar que se ajustan a estas nuevas necesidades.
¿Cómo funciona el marco de seguridad social fundamental de China? ¿Hay sectores de la población que todavía no aceptan suficiente alcance y cuidado?
China ha tenido un marco en el que las personas pueden elegir sus propios especialistas. Con mucha frecuencia, los pacientes desean ir a las instalaciones que se unen a los centros de curación de notoriedad más asombrosos, obviamente, cuando no se les garantiza que con bastante frecuencia vaya donde pueda administrar el costo de la atención. “Es difícil ver al especialista, y es costoso” ha sido la tristeza de los pacientes en China, por lo que un objetivo inequívoco de los cambios en la seguridad social ha sido abordar esto.
La expresión “alcance todo incluido” tiene diversas definiciones. En un principio, China estableció un tipo de protección que, de forma exclusiva, distribuye el 20 o el 30 por ciento de los gastos médicos para la población que ya no tiene seguro, particularmente en las regiones de los países. Las ventajas se han extendido, sin embargo, permanecen restringidas. Del mismo modo con el marco anterior, las variaciones en el alcance todavía existen sobre la población. China no solo tiene una población gigantesca con enormes contrastes financieros, sin embargo, dentro de ella hay una vasta población especializada vagabunda. Es una prueba para dar sentido a cómo cubrir a estos nativos y cómo proporcionarles acceso a una mejor atención. La administración es muy consciente de que hay sectores de la población que no aceptan un alcance equivalente, y sigue esforzándose para determinar el problema.
¿Cuáles son los mejores avances en el marco de los servicios médicos de China últimamente?
Una de las cosas más impactantes que China ha logrado es extremadamente su nuevo marco de cobertura médica. Independientemente de si el alcance actual no es especialmente liberal, se trata de todo incluido, y los componentes se establecen cada año para dar un alcance más liberal. China también está reduciendo fortificando su cuidado esencial y las administraciones de bienestar de la población, imbuyendo una tremenda cantidad de efectivo del gobierno en estos esfuerzos. Es la principal nación creadora de su salario per cápita que ha logrado tales resultados hasta este momento.
Curiosamente, muchas personas aceptan que China logró su alcance global mediante el comando, mientras que en realidad el gobierno focal lo hizo al patrocinar el costo para los gobiernos y las personas cercanas. Esto disminuye el peso, por ejemplo, en los gobiernos y ocupantes provinciales más pobres, y es una forma imaginativa en que China se esfuerza por eliminar la diferencia en el acceso a la mente.
El sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Parece tener más que ver con los márgenes de ganancias que con la provisión de servicios de salud. La idea de pagar $ 1000 por año solo para poder recibir atención médica básica es un sistema espantoso. Creo que ha habido o hay un sistema “medicaid” en su lugar, sin embargo, a un extraño le parece que brinda solo cuidados muy básicos. Si entiendo correctamente (y estoy abierto a la corrección si estoy equivocado) las decisiones de tratamiento médico pueden ser tomadas por un empleado no médicamente capacitado que trabaje para una compañía de seguros, mientras mira los resultados de la compañía. Si es correcto, esta es una situación espantosa.
En Oz recibimos atención médica generalmente por un desembolso de $ 0. Podemos incurrir en copagos pequeños por algunos servicios. Nuestro sistema de salud está subsidiado a través de un impuesto del 2% sobre los ingresos pagados por todos. (Creo que es del 2% ya que no he trabajado durante algunos años y recibo una pensión por discapacidad.) En mi caso, todo el tratamiento es gratuito si elijo un médico que no cobra por encima del reembolso del gobierno. También recibo recetas subsidiadas, actualmente de $ 5 a $ 20 por receta, independientemente del precio real de la medicación. Para una persona empleada regularmente, los precios de los medicamentos recetados tienen un límite de $ 20 a $ 23. Hace un par de años estuve en el hospital por 3 semanas después de un apéndice en ráfaga, el costo total para mí fue de $ 0. No se nos cobra por los medicamentos recibidos durante una hospitalización, se incluye como parte del tratamiento. He escuchado y leído lo dicho por los estadounidenses que no les gusta la idea de pagar un impuesto, en efecto, subsidiar el tratamiento de salud de las personas que no sean ellos mismos. Encuentro esa actitud egoísta y más allá de la comprensión. Un servicio nacional de salud es lo mejor para todos. A menudo se afirma que EE. UU. Tiene la mejor atención sanitaria del mundo, lo que indudablemente tiene una apariencia de verdad, el problema es recibir que la “mejor” atención médica esté fuera del alcance de la mayoría, o eso parece.
El principal beneficio de tener un seguro de salud privado en Oz es que puede elegir el médico de su elección (o habitaciones privadas en hospitales y similares) si está asegurado. Además, muchas personas aseguran los “extras”, ópticos, dentales, fisiológicos, etc. o los pocos servicios que no están cubiertos por el plan de salud, supongo que la gran pregunta es si los EE. UU. Pueden pagar un plan nacional de salud. Cuando uno escucha las cantidades de $ que Estados Unidos maneja en sus presupuestos federales, la respuesta debe ser afirmativa, aunque supongo que la protesta sobre un impuesto a los salarios sería alta y al principio impopular como lo fue en Australia cuando el sistema de Medicare se lanzó, en última instancia, el país y todos los ciudadanos se benefician de la salud nacional de arriba hacia abajo.
El OP aquí preguntó acerca de China. Nunca he tenido la desgracia de estar enfermo en China, aunque he sido hospitalizado en Tailandia. El hecho es que en Asia debido a los tipos de cambio, etc., la atención médica es relativamente económica. Para los viajeros en particular, los costos en general son totalmente recuperables a través del seguro de viaje. Una vez más, no puedo hablar con China, pero varias veces en Tailandia e Indonesia he recibido un excelente nivel de atención cuando tengo la mala suerte de necesitarlo, sin un gran golpe en el bolsillo, incluso si mi seguro de viaje no cubría la totalidad cantidad. Tanto en Tailandia como en China, sé que los medicamentos no están subvencionados, por lo que uno paga la venta minorista completa de ellos. En Tailandia, necesitaba una receta para un medicamento que se vende normalmente por AU $ 200 y tuve que pagar el precio completo. y mis preguntas sobre el costo si estuviese en China demostraron que pagaría el precio completo allí también. En Oz obtengo la misma receta para el mencionado AU $ 5.20.
Tanto en Australia como en el Reino Unido, la cirugía electiva puede implicar una espera, ya que pueden ser necesarias operaciones no opcionales, sin embargo, la atención urgente está disponible. Cuando estalló mi apéndice, estaba en urgencias esperando ser atendido por un médico. (Eso fue a media tarde, (no estaba al tanto de la situación en mi apéndice ya que no sentía mucho dolor). Tenía una cama de hospital de inmediato y fue bajo el cuchillo 8 horas después.
El OP dice: “Bernie Sanders ha dicho que Estados Unidos es el único país desarrollado que no ofrece seguro de salud para todos sus ciudadanos”. Estados Unidos tiene un seguro de salud disponible para todos, simplemente la mayoría de las personas que parece pueden pagarlo. Un plan de salud nacional no es un seguro como tal, sino que es cuidado si tiene seguro privado o no. Incluso como jubilado, solía tener “extras privados” principalmente para anteojos, sin embargo, con las súper tiendas ópticas que ahora tenemos en Oz, las pruebas oculares generalmente son gratuitas (están cubiertas por Medicare) y las gafas son relativamente baratas si no se usa. los marcos de gran nombre, la lente se incluye en el precio, el tinte o lentes focales bi / tri cuestan un poco más sin seguro privado. La mayoría de la gente está al tanto de la atención médica totalmente gratuita (incluidos los medicamentos) en algunos países europeos, aunque esos países suelen estar muy sujetos a impuestos. Supongo que uno tiene que medir el beneficio o no de la atención médica “gratuita”, la escolarización, etc. en contra de las tasas impositivas más altas. Aquí, la mayoría considera que el pequeño impuesto es preferible a los impuestos más altos y hace el trabajo. Es una cuestión de prioridades. Por supuesto que aquí, a medida que nuestra población envejece, el sistema está bajo mayor presión (como en el Reino Unido) pero todavía funciona. ¿Desea que los padres ancianos, etc., ahorren $ 1000 de su escasa seguridad social o que quieran que reciban una atención decente sin sacrificar la calidad del estilo de vida? Es una obviedad en serio.
El gobierno chino actualmente proporciona algún tipo de seguro de salud a casi todos sus 1.4 billones de ciudadanos.
Pero la atención médica pública de China es un desastre.
Foto: FinanceAsia
Simplemente hay demasiados pacientes para que los médicos públicos mal pagados los cuiden. Como resultado, las líneas son largas, y los estándares de cuidado son pobres para la mayoría de los ciudadanos chinos.
La desconfianza y la frustración a menudo se extienden hasta el punto en que las personas humillan o atacan al personal médico cuando sienten que sus seres queridos han sido maltratados o descuidados.
En 2014, hubo 4.599 “incidentes de seguridad” en hospitales chinos, según la agencia de noticias Xinhua. Un informe de la Asociación Médica China en 2015 dijo que casi el 60 por ciento del personal médico en China había sufrido abuso verbal, y aproximadamente uno de cada siete había sido agredido físicamente.
El tema ha sido lo suficientemente común como para inspirar su propia palabra en chino mandarín – “yinao” – que se traduce aproximadamente como “ruckus médico”.
La violencia contra los profesionales médicos chinos es solo una señal de que el sistema de salud pública de China se está desmoronando. Sus hospitales están sobrecargados y luchan por mantenerse al día con la demanda. Entonces, para el ciudadano chino típico, un viaje a un hospital público es desagradable en el mejor de los casos, y una pesadilla en el peor …
Y el sistema de hospitales públicos continuará deteriorándose debido al envejecimiento de la población de China.
En este momento, aproximadamente el 16 por ciento de la población de China es mayor de 60 años. Para 2050, el 27 por ciento tendrá 65 años o más, y el 55 por ciento tendrá 45 años o más.
Esto ejercerá más presión sobre el sistema de salud que falla en el país.
Sin embargo, el sistema de salud chino está cambiando … gracias a que la clase media de Chinse se está haciendo más rica.
En 2000, solo el cuatro por ciento de la población urbana de China se consideraba de clase media. Para el año 2022, habrá más de 550 millones de personas de clase media en China. Para poner esto en perspectiva, su clase media será 1,7 veces la población total de los EE. UU. (Puede obtener más información sobre el auge de la clase media de China y cómo obtener ganancias aquí).
Estos chinos de clase media exigen una mejor atención médica.
Los hospitales abarrotados con personal mal pagado están afuera … y los hospitales privados están adentro. La consultora McKinsey & Company estima que impulsado por la clase media, el gasto privado en salud crecerá a 1,4 billones de dólares para 2020, un poco más de 350 billones de dólares estadounidenses. 2011.
El gobierno chino, muy consciente de las frustraciones de sus ciudadanos, está ansioso por que la empresa privada cargue con la carga sanitaria del país.
En 2011, el gobierno dio los primeros pasos para permitir la propiedad privada de los hospitales. Como resultado, 2015 marcó la primera vez que el número de hospitales privados representó más de la mitad de todo el mercado (53 por ciento). Aún así, el volumen de servicios prestados por estos pequeños proveedores privados solo representó el 15 por ciento de la cantidad total de servicios proporcionados a las familias chinas. Entonces hay mucho espacio para crecer.
En resumen, el sistema de salud pública de China es un desastre en este momento. Pero el cuidado de la salud en el país está comenzando a cambiar a mejores alternativas.
Esto fue escrito por Stansberry Churchouse Research , una compañía independiente de investigación de inversiones con sede en Singapur y Hong Kong que ofrece información sobre inversiones en Asia y en todo el mundo. Haga clic aquí para registrarse y recibir el Asia Wealth Investment Daily en su bandeja de entrada todos los días, de forma gratuita.
