¿Qué cambios específicos se deben hacer a la Ley de Asistencia Asequible para mejorar el nivel de bienestar en los EE. UU.?

Aunque soy un firme defensor de la ACA (aunque reconozco que tiene muchas formas de mejorar), la verdad es que no se trata de bienestar. El bienestar abarca mucho más que tratar enfermedades y más que prevenir enfermedades. Para estar bien, las personas necesitan acceso a cosas como: alimentos asequibles y saludables, lugares seguros para hacer ejercicio, trabajos que están estructurados para permitir horarios de sueño reparadores, un ambiente libre de químicos tóxicos y contaminación, oportunidades educativas y económicas para crear puestos de trabajo que pagan un salario digno, etc. Esto puede parecer que no contesto su pregunta, pero la mayoría de las personas a las que cuido son bastante pobres y tienen un ingreso inferior al nivel federal de pobreza. Muchos de sus problemas de salud están relacionados y se ven agravados por condiciones socioeconómicas que van más allá de mi capacidad de afectarme como médico, incluso con acceso adecuado a medicamentos y otros tratamientos.

Esa es una pregunta fascinante.

El nivel de bienestar podría verse afectado fácilmente al permitir que las tasas reflejen la salud de las personas.

Cargue a las personas gordas más en base a las pruebas anuales de masa corporal.

Lo mismo con cualquier persona que tenga una multa por exceso de velocidad en el último año o que participe en cualquier actividad deportiva peligrosa. Las personas que esquían, por ejemplo, tienen índices de accidentes mucho más elevados.

Podríamos monitorear eso monitoreando a todos los que compran un boleto a cualquier estación de esquí (por ejemplo). Del mismo modo, podríamos penalizar a cualquiera que tenga globos aerostáticos o escaladas de montaña al exigir a los fabricantes que informen sus listas de clientes.

Sin duda eso afectaría algún comportamiento arriesgado.

Exigir que todos tomen una prueba de orina ANUAL prueba de tabaco y drogas y cobren más en consecuencia.

Exigir que todos los que tengan un teléfono inteligente instalen una aplicación de ejercicio que supervise su ejercicio diario y requiera que todos los que no tengan un teléfono inteligente obtengan uno (por supuesto, el gobierno les proporciona si no pueden pagarlo).

De esa manera se podrían establecer tarifas para menores costos para las personas que hacen ejercicio.

Luego, para garantizar el cumplimiento, coloque automáticamente gravámenes en la propiedad personal de las personas y embargue sus salarios si alguna vez cancelan su cobertura.

Al mismo tiempo, brinde a las personas una “zanahoria” con deducciones impositivas del 100 por ciento por lo que paguen por un seguro de salud, vitaminas, visitas a profesionales de la medicina alternativa.

Para cualquiera que no quiera toda esa intrusión en su vida, cárguele un impuesto muy grande (como el 25 por ciento) contra su ingreso bruto o exija que realice 500 horas al año de servicio público para un plan único de pagador que les dé acceso a la pequeña cantidad de la comunidad médica que los tomaría. (Eso enviaría un mensaje claro de que tenían que participar)

Seguro que todo lo anterior es “irónico”.

Obamacare fue un ejemplo evidente de exageración extravagante del gobierno. Como alguien dijo – “no puedes arreglar estúpido”. Evitemos que el gobierno intente gestionar los resultados sociales.

El gobierno de los EE. UU. Debe proporcionar atención médica gratuita a todos sus ciudadanos. Demasiadas personas durante más de 200 años han vivido, esclavizado y muerto en guerras estúpidas para este país. Creo que es un montón de carpa que los empleadores deben brindarnos salud saludable.

El ACA necesita ser reemplazado, no ajustado. ¿Ver la respuesta de Bill Davis a Will Obamacare alguna vez ser revocado?

Esto no es un cambio en la ACA específicamente, pero un cambio podría ser detener los subsidios gubernamentales a los cereales y comenzar los subsidios a las frutas y verduras. Eso ayudaría a mejorar el bienestar en los EE. UU.