¿Cuáles son los pros y los contras de un sistema de salud de dos niveles?

Reino Unido (con dos niveles)

PROs:

  • Primero, la atención médica pública significa que todos los que necesitan atención médica la obtienen, sin importar el costo, de forma gratuita en el punto de atención. Todos los médicos tienen que hacer la mayoría del trabajo en el sector público, por lo que la experiencia y la innovación están siempre presentes.
  • El servicio privado existe como una opción para aquellos que desean un servicio más lujoso, la seguridad de contar con más personal y (cada vez más) para omitir las colas.
  • Por lo tanto, lo privado da la capacidad de reducir la tensión en los recursos públicos, tanto al asumir el pago de pacientes asegurados, como al prestar recursos e infraestructura al sector público.
  • Los fideicomisos de hospitales pueden ejecutar servicios privados limitados como fuente de ingresos además de los servicios públicos, subsidiando los costos públicos.

Contras :

  • Las personas perciben la asistencia sanitaria privada como la norma y el público como la inferior, en lugar de pública como un estándar y privado como un lujo.
  • Los servicios privados socavan al público mediante la contratación / toma de servicios rentables para el público, dejando a los organismos públicos luchando por financiarse a sí mismos.
  • El gobierno depende de la contratación privada para satisfacer las demandas en lugar de invertir en infraestructura pública o gastar dinero decente en servicios, lo que socava los servicios a largo plazo.
  • ¡Los hospitales privados se revisan con menos frecuencia por su calidad!

El sistema de dos niveles como fue originalmente pensado en el Reino Unido fue una gran idea, y el más viable. La falta de financiación y la dependencia excesiva en la contratación de atención privada es el problema, en lugar del propio sistema.

Ya tenemos un sistema de dos niveles en los EE. UU.

Existe un sistema público oficial para clases especiales de ciudadanos (VA, Ancianos, Bajos ingresos, etc.) y un sistema no oficial generalmente a través de la ER (donde cualquier persona que ingrese debe estabilizarse independientemente de su capacidad de pago)

Paralelamente, existe un sistema privado de atención médica destinado a atender a los ciudadanos con seguro privado.

Sin embargo, debido a la avaricia y al “ cambio de costos “, el sistema de salud privado es extremadamente costoso . Los ciudadanos con seguro privado regularmente pagan una magnitud más de lo que son sus costos reales .

En general, no hay “lo que el mercado soportará” para la atención médica privada en los EE. UU.

Para que exista un mercado, ambas partes deben tener transparencia de precios, poder de negociación y la capacidad de retirarse.

Esto simplemente no existe actualmente en los Estados Unidos:

¡Esto se debe a que el paciente no sabe cuánto costará un procedimiento!

No saben si ese procedimiento causará daño adicional.

Están sufriendo y sufriendo y solo saben que tienen una necesidad de atención médica y necesitan un médico.

Esto pone al cliente en una situación muy frágil: conduce a costos astronómicos por poco valor .

El cliente en US Healthcare ahora mismo es como un conductor de automóvil con un neumático quemado cerca de la autopista en medio de un desierto . Ellos no tienen opciones.

Una llanta no es tan cara, y el cliente podría haberse puesto una, pero le faltan las piezas correctas .

Luego viene una grúa, te pregunta cuánto tienes, se lleva la mayor parte , te hace firmar un contrato diciendo que te cobrarán más adelante , pone una llanta que no se ajusta correctamente y que no solo estallará de nuevo en algún momento más tarde sino que dañará el resto el auto con eso .

Solo que este no es tu auto: es tu cuerpo .

Como disruptor de la industria, Michael Critelli señala la respuesta de Michael Critelli a ¿Es posible que la sanidad nacionalizada arruine a una nación ?:

No castigamos ni desanimamos adecuadamente la atención médica mala y costosa, como la atención que se deriva de una infección adquirida en un hospital.

Pros:

El cuidado de la salud se distribuye a aquellos que están a punto de morir y aquellos que podrían (involuntariamente) pagar por ello

Los médicos motivados por el dinero se están mudando de su propio país a los EE. UU. Porque ganan más dinero aquí en los EE. UU.

Los hospitales motivados por el dinero se están consolidando y abriendo más

Contras:

Es imposible conocer los costos y, por lo tanto, controlar los costos médicos. Asegurado o no: un paciente de EE. UU. Puede estar bien económicamente un día y en bancarrota al siguiente después de una visita al consultorio , incluso si no es una situación crítica

A medida que los costos continúan en espiral fuera de control, los residentes de EE. UU. Están retrasando su atención médica por miedo a la bancarrota y Estados Unidos se está convirtiendo en una nación más enferma.

Los hospitales motivados por el dinero están luchando contra las compañías de seguros: el último impedimento al santo grial de cobrar a los pacientes sumas ilimitadas de dinero al consolidarse y convertirse en un cuerpo más grande que las compañías de seguros ya no pueden negociar.
Con frecuencia, los médicos independientes son comprados en sus propios negocios para convertirse en empleados asalariados de estos hospitales y perder el control sobre la calidad de la atención .
¡Con este “diablo puede atreverse! ¿Quién está allí para mantenernos bajo control? actitud, los hospitales se están convirtiendo en bastiones de la enfermedad y la infección cruzada. Esto solo empeora a medida que continúan creciendo en tamaño

Gracias por el A2A.

Los profesionales son un poco débiles, principalmente por el hecho de que algunas personas paguen más por su cuidado, lo que proporciona un poco de alivio al sobrecargado sistema de salud pública (pero vea más abajo).

Entre los contras están:

  • Hay tantos médicos, enfermeras, técnicos, camas de hospital, etc .; ya no hay suficientes para todos aquellos que los necesitan tan pronto como los necesitan, incluso en países iluminados como Suecia. Si organiza los asuntos para que las personas que no necesitan atención inmediata puedan obtenerlo de todos modos si lo pagan, entonces los recursos no están disponibles para las personas que necesitan ayuda urgente pero no pueden pagarla.
  • Va en contra de la filosofía básica de casi todas las sociedades, incluso los EE. UU., De brindar atención no esencial a algunas personas porque son ricas, mientras que a otras se les niega el cuidado esencial porque no son ricas.
  • Si pueden, algunos médicos y otros profesionales de la salud solo trabajarán en hospitales privados o tomarán pacientes privados en hospitales públicos, lo que significa que ya no estarán disponibles para el sistema público. Hacen esto porque les pagan mucho más, trabajan en condiciones mucho mejores (menos horas para una cosa, y no hay escasez de suministros y equipos), y tienen la satisfacción de saber que pueden proporcionar todo lo que sus pacientes puedan posiblemente desee sin tener que justificarlo ante algún comité. Lo cual es bueno para ellos y sus pacientes privados, pero significa que todos los demás deben prescindir.

Canadá sí tiene un sistema de dos niveles. Nuestro sistema de salud pública brinda la gama completa de atención médica a todos sin excepción, de forma gratuita en el punto de atención y con estándares muy altos. Pero a veces los médicos les dicen a los pacientes que su afección no necesita tratamiento urgente y pueden esperar con seguridad un momento para que las personas cuya enfermedad no puede esperar puedan ser tratadas primero. Esta es la opinión informada y considerada de profesionales altamente capacitados, pero algunas personas sienten que tienen un mejor conocimiento de la medicina, o simplemente son egoístas. Entonces, si tienen la enorme cantidad de dinero que necesitan, irán a EE. UU. Para recibir tratamiento inmediato, lo que equivale a un sistema de salud privado complementario para Canadá.

Sin embargo, esto es posible solo porque las personas que van a los EE. UU. Y pagan por su tratamiento consumen recursos y personas estadounidenses, no canadienses. Si les fuera posible saltar la cola mientras usaban recursos canadienses, que es lo que sucede en el Reino Unido y en otros países, entonces el resto de nosotros sufriríamos.

En caso de que la pregunta cambie, la que respondí fue:

“¿Cuáles son los pros y los contras de un sistema de salud de dos niveles?

En dos niveles me refiero a un sistema de salud donde hay tanto un sector privado como un sector público que ofrecen una gama completa de servicios de atención médica. El sector privado tiene fines de lucro y cobra lo que el mercado soportará, mientras que el sector público es gratuito y se paga a través de los impuestos generales “.

Nueva Zelanda tiene atención pública y privada.

Todos los residentes y ciudadanos tienen derecho a la atención gratuita, y cualquiera que pueda pagar puede (si así lo desean) recibir atención por un precio.

La atención gratuita que brindamos (solo hospitales, médicos generales subsidiados) está limitada por varias cosas, como la cantidad de personal disponible, recursos, etc., pero esto se debe a un límite en la cantidad de dinero que tienen. Una agencia del gobierno decide qué medicamentos pagar: ahorramos mucho dinero, pero significa que algunos medicamentos que funcionan bien se retiran debido a la falta de fondos.

Un sistema privado funciona junto con el público (pero para ser justos, cualquier cosa seria hará que el paciente sea enviado por el camino al hospital público). En un hospital privado puede obtener tratamientos que el hospital público no cubre. Puede obtener una selección de especialistas (sin esperas). Obtienes habitaciones privadas, sin tener que compartir con otros.

Un hospital privado también beneficia al estado. Elimina la necesidad de pagar por el cuidado de un segmento de la población: se pagarán ellos mismos. Ayuda a desarrollar más habilidades en la profesión médica de hacer los nuevos tratamientos en el hospital privado. La atención privada también significa que el estado puede recaudar impuestos, incluidos los GST, los ingresos y el impuesto de la empresa de la atención privada. Además, a veces el sector público se queda sin capacidad y, en lugar de negar la atención, simplemente envía al paciente por el camino al hospital privado a expensas del estado.

Pro:

El sector privado necesita competir con el sector público, por lo que debe seguir siendo barato y eficiente O bien, solo servirá como un lujo para los ricos.

Estafa:

Los médicos dejarán el sector público para trabajar en el sector privado porque allí se les pagará más, ya que es esencialmente un bien de lujo para los ricos, esto dejará al sector público sin personal.