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La sarcoidosis es una enfermedad que causa inflamación espontánea en varios órganos y tejidos del cuerpo. En dicha reacción inflamatoria, se acumulan grandes cantidades de glóbulos blancos (también llamados células renales o leucocitos). Estas acumulaciones se llaman granulomas. En la mayoría de los pacientes, los granulomas desaparecen con el tiempo, a veces incluso sin que estas personas se hayan sentido enfermas o hayan acudido a un médico. Pero en algunos pacientes los granulomas están presentes o están cada vez más presentes. En el caso más severo, el tejido cicatricial está en el lugar de los granulomas. Este tejido cicatricial y la presencia de grandes cantidades de granulomas pueden hacer que los órganos ya no funcionen. En este caso, el paciente a menudo tiene quejas que duran mucho tiempo.
La sarcoidosis es más común en los pulmones, los ganglios linfáticos, la piel, los ojos y las articulaciones. Ocasionalmente, el corazón o el sistema nervioso se ha visto afectado. En estos casos, uno está hablando de sarcoidosis cardíaca o neurosarcoidosis, respectivamente.

Porque
La causa de la sarcoidosis es desconocida. Los médicos no saben por qué el sistema inmune está entrando en acción: desafortunadamente, la razón de las reacciones inflamatorias y la aparición de granulomas no está desactualizada a mediados de 2007.
Afortunadamente, la investigación científica se está haciendo aquí. Debido a que relativamente pocas personas en Holanda tienen sarcoidosis, investigadores de diferentes países trabajan juntos. Aún así, tomará algún tiempo esperar resultados.

Quejas y fenómenos
En cada paciente, los síntomas y síntomas de la sarcoidosis son diferentes.

Eso depende del órgano o tejido donde se ha producido la inflamación.

Si los pulmones se ven afectados, los pacientes a menudo sufren de dificultad para respirar, tos y dolor en el pecho. Muchas quejas llamativas a los ojos de la sarcoidosis muestran ardor, ojos secos o inflamados o visión borrosa. En un solo caso, la sarcoidosis ocurre en el corazón. El paciente puede sufrir arritmias cardíacas. Finalmente, los tobillos rígidos y dolorosos y los dolores musculares son ejemplos de articulaciones y músculos inflamados.
Además de los problemas que están especialmente relacionados con el sitio de inflamación, también hay quejas más comunes. Por ejemplo, pérdida de peso, fiebre, depresión, mareos, dolor de cabeza y dolores musculares. En esta línea, la fatiga también es el hogar. Esta parece ser una de las principales quejas de los pacientes con dosis de sarcoidosis.
La siguiente figura resume las quejas más comunes de los pacientes con sarcoidosis:

Además de las quejas antes mencionadas, la sarcoidosis se asocia regularmente con una serie de fenómenos. Por ejemplo, puede acudir al médico con quejas de, por ejemplo, sus articulaciones. La investigación puede mostrar que la sarcoidosis ya está presente en otros órganos. En la mayoría de los casos, estos son los pulmones o los ganglios linfáticos. Estos últimos a veces están hinchados y algunas veces son dolorosos, especialmente en los lomos y en el cuello. La investigación en otros órganos es por lo tanto importante. Esto es especialmente cierto para tus ojos.

Algunos pacientes con sarcoidosis tienen problemas en los ojos. Por lo tanto, es aconsejable que se revisen los ojos. Además, el hogar de calcio puede alterarse. En estos pacientes, se encuentra demasiada cal en la sangre y la orina.

La sarcoidosis puede ser diferente en cada paciente.

Progreso
El curso de la sarcoidosis es difícil de predecir. La enfermedad se caracteriza por un curso caprichoso. Los períodos en los que el paciente se siente bien se intercambian con periodos en los que la enfermedad empeora (temporalmente). La sarcoidosis con un inicio agudo tiene una tasa generalmente más favorable que la sarcoidosis con un inicio gradual.
En la forma aguda, se desarrollan repentinamente en la piel manchas dolorosas de color rojo púrpura e hinchazón. Esto también se llama eritema nodoso. Es más común en la parte inferior de las piernas y los brazos. A menudo, el paciente también se queja de tobillos, muñecas, rodillas u otras articulaciones dolorosas o hinchadas. Además, los ganglios linfáticos en el pulmón se muestran en el pulmón. Finalmente, el paciente suele tener fiebre, pérdida de memoria y ocasionalmente tiene tos y dificultad para respirar. En resumen, el paciente de repente se siente bastante enfermo. Uno de cada cinco a seis pacientes comenzó la sarcoidosis repentinamente.

Aunque las quejas pueden durar mucho tiempo, el curso de este formulario es bastante favorable. Nueve de cada diez pacientes curan durante un período de dos años.

La forma aguda de la sarcoidosis se llama Síndrome de Löfgren, para el médico que describió estas enfermedades por primera vez en 1914.
La sarcoidosis con un inicio gradual se caracteriza por un inicio lento de la enfermedad. A menudo, la enfermedad ha estado en estado latente durante mucho tiempo antes de que el paciente acuda al médico. El paciente sufre de quejas que son menos graves, pero duran más. El curso va acompañado de un parpadeo recurrente: después de que el paciente se siente mejor, hay un período de tiempo en el que los síntomas aumentan, después de lo cual mejora la condición del paciente, y así sucesivamente.
Cinco de cada seis pacientes tienen sarcoidosis con un inicio gradual. Con esta forma, es más común que la enfermedad permanezca presente durante años. También se llama forma crónica de sarcoidosis.
De todos los pacientes con sarcoidosis, al 70%, la enfermedad desaparece en un período de dos años. Alrededor del 20 al 30% de los pacientes tienen daño permanente en, por ejemplo, los pulmones y en una proporción muy pequeña de pacientes (1 a 5%) la sarcoidosis es la causa de la muerte.

Diagnóstico general
A veces la sarcoidosis se descubre por coincidencia. Esto puede suceder, por ejemplo, al hacer una foto de pulmón durante el examen médico.

Obviamente, estos pacientes a menudo no tienen quejas en absoluto.
Sin embargo, si llega a la salud con su médico, se requieren varios estudios para determinar la sarcoidosis. ¿Cuál de estos estudios experimentará es diferente de un paciente a otro? Depende de la naturaleza y la gravedad de sus quejas.
A continuación se enumeran las más importantes enumeradas y explicadas:
Examen físico
El médico examinará las articulaciones, la piel, los ganglios linfáticos, los ojos, los pulmones, el corazón y otros órganos.
Investigación de laboratorio
En el laboratorio, se examinan su sangre y su orina. Mediante la prueba de sangre, el médico puede averiguar si la enfermedad aún está activa. También puede analizar con sangre si se alteran los órganos de algunos órganos, como el hígado y los riñones. Además, se determina el contenido de calcio en la sangre. Un contenido excesivo de calcio es una indicación de sarcoidosis.
Además, tu orina es examinada. Aquí también se verifica si el contenido de calcio es demasiado alto. Como en la sangre, esto es una indicación de sarcoidosis.
Investigación de arte visual
Con esta investigación, el médico obtendrá información sobre el sitio de la inflamación. También puede ver si se ha desarrollado tejido cicatrizal. Usualmente, las imágenes se hacen con rayos X regulares. Pero esto también se puede hacer con una tomografía computarizada (CT) de alta resolución. Esta es una técnica que te permite deslizarte sobre una mesa a través de un anillo. Durante este tiempo, se realizan radiografías y grabaciones de computadora. Tanto una radiografía como una tomografía computarizada (de alta resolución) revelan los órganos en la cavidad del paciente. Además, hay otras formas de investigación de imágenes. Algunos hospitales tienen un escáner. Algunos ejemplos de estos son: escaneo de galio, escaneo de PET y escaneo de octrótidos. Con estos escaneos, es posible obtener información sobre la actividad de la enfermedad de todo el cuerpo.
Examen de la función pulmonar
Una prueba de golpe puede mostrar si los pulmones funcionan bien. Probó qué tan grande es el contenido de los pulmones y qué tan bien los pulmones absorben el oxígeno.
Lavado prolongado
Esta investigación también se conoce como Broncho Alveolar Lavage (en breve: BAL). Un médico pulmonar realiza este procedimiento. A través de una manguera delgada y flexible (un broncoscopio), mira hacia los pulmones, inyecta un poco de líquido y succiona de inmediato. En este fluido, las células se examinan en el laboratorio. Por lo tanto, se puede demostrar que las células tienen un patrón que se adapta a la sarcoidosis. También en el líquido se pueden buscar otras causas de inflamación. Por lo tanto, se descarta que no se trata de una enfermedad pulmonar diferente. Finalmente, este estudio proporciona en algunos casos información sobre la presencia de tejido cicatricial en los pulmones.

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