¿Cuánto tiempo hace que los miembros del Congreso reciben por primera vez “cuidado de la salud de Cadillac gratuito y de por vida”?
TL; DR La respuesta es, desde 1959 hasta 2014, porque disfrutaron de un fantástico seguro de salud de un solo pagador. Pero así es cómo los miembros del Congreso (llamémoslos MC) realmente obtienen un seguro de salud.
TS; WM
La pregunta no está clara, porque confunde dos componentes: la parte de MC y la parte de seguro de salud vs. seguro de salud.
Para hacerlo más claro, y menos cargado con la cita del susto, creo que la pregunta que debería hacerse (y la pregunta que voy a responder) es:
¿Qué tan bueno es el seguro de salud disponible para los miembros del Congreso como miembros del Congreso?
Cómo cambiar el tiempo de tener movimientos intestinales psicológicamente
¿Comer sopa causa humedad de acuerdo con la medicina china?
¿Por qué el proyecto de ley de salud se considera un problema tan difícil?
¿Es seguro ayunar con migrañas y niveles altos de azúcar en la sangre?
¿Por qué hacer los cambios? Bueno, primero, la parte del seguro de salud vs. cuidado de la salud.
Honestamente, sería muy difícil investigar la atención médica que reciben todos los MC que prestan servicios actualmente o que han prestado servicios en el pasado, y mucho menos someter esa atención médica a la prueba ‘Cadillac’.
Sin embargo, puedo hablar con usted sobre el seguro de salud disponible para MC, que nos recuerda que solo entre los países avanzados, Estados Unidos es el único país que todavía raciona la atención médica de acuerdo con la riqueza, los ingresos, el empleador y pura suerte en lugar de necesidad médica .
Entonces, tiene sentido suponer que los MC están obteniendo un mejor seguro de salud que el estadounidense promedio.
¿Por qué?
Bueno, los MC tienden a ser mucho más ricos que el estadounidense promedio, y su paga base anual de $ 174,000 los coloca en el 3% superior de los ingresos de EE. UU. También tienden a tener cónyuges ricos, que pueden tener un seguro médico de Cadillac en sus trabajos como ejecutivos de Goldman Sachs, incluso si ocasionalmente dejan que su seguro médico caduque para que su cónyuge candidato presidencial pueda culpar de algún modo al Obamacare.
Pero esto trae a colación un punto realmente importante acerca de hablar de seguros disponibles para los miembros del Congreso como miembros del Congreso.
En cierto sentido, realmente no es asunto nuestro si los MC obtienen un seguro de salud a través de sus cónyuges. O si su seguro de salud es un plan Cadillac chapado en oro que compraron porque se casaron bien, o porque van a ganar millones como cabilderos en sus carreras pospolíticas. O si disfrutan del seguro de salud de una nación agradecida porque son veteranos militares.
No, la pregunta es sobre el seguro de salud disponible para ellos como miembros del Congreso.
Y (drum rolllllllllll), ese seguro de salud es exactamente el mismo seguro de salud disponible para los 680,000 residentes del Distrito de Columbia.
Desde 2014, los MC y sus empleados son elegibles solo para el seguro de salud provisto por el intercambio de seguro de salud de Obamcare en la ciudad federal, llamado DC SHOP.
Esto no significa que no puedan comprar, o ser elegibles para otro seguro de salud en el lado: simplemente significa que, de acuerdo con el Servicio de Investigación del Congreso,
La ACA y las regulaciones relacionadas de la OPM no requieren que los miembros y el personal se inscriban en un plan de salud ofrecido a través de DC SHOP; más bien, los planes DC SHOP son los únicos planes que estarán disponibles para ellos con respecto a su servicio federal.
Ahora, entre 1959 y 2014, los MCs estaban cubiertos por el Plan de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHBP, por sus siglas en inglés), que en su apogeo, ofrecía cobertura bajo 300 planes de seguro de salud diferentes para cada empleado federal.
¿Y sabes qué? Fue una gran cobertura porque era un pagador único y negociado por un actor central que tenía la capacidad de
a) exigir información de las aseguradoras de salud sobre la calidad de los productos que ofrecen,
b) utilice esa información y su gran grupo de seguros de millones de trabajadores federales para negociar mejores ofertas, es decir, un seguro de salud mejor y más integral a un costo menor y
c) proporcionar toda esa información a los clientes que atendió para que puedan tomar la decisión mejor informada sobre el plan que desean.
Durante la batalla de ‘Hillarycare’ a principios de los 90, y nuevamente en la batalla de Obamacare que parece haber estado ocurriendo desde el Día de la Inauguración de 2009, muchos MC demócratas han argumentado que todos los estadounidenses deberían, en palabras del difunto Ted Kennedy, ‘tener lo que tenemos como MC, es decir, un sistema de pagador único estrictamente regulado que negocia con aseguradores de salud y proveedores para proporcionar atención médica de calidad, o básicamente Medicare para todos (también conocido en Australia y Canadá como “Medicare”).
Finalmente, preguntaste sobre la cobertura de por vida. Curiosamente, al momento de la jubilación elegible, los MC pueden volver al FEHBP, pero solo mientras estén comprando la cobertura a través del intercambio DC SHOP Obamacare. Y para los mayores de 65 años, existe un buen anticuado Medicare.
Hay un gran explicador sobre el tema en el New Yorker. Espero que esto responda a su pregunta.
