¿Por qué el proyecto de ley de salud se considera un problema tan difícil?

Una parte del problema es que la mayoría del mercado está casi completamente aislada del costo de la atención real de su aseguradora de salud y están aislados del costo real del seguro, ya sea porque están en un programa financiado por contribuyentes (Medicare o Medicaid) o su empleador automáticamente y, para todos los efectos, invisiblemente paga la mayoría de sus primas como parte de un costo de atención que la mayoría de las personas no considera como parte del costo de su compensación.

La política está deformada porque tenemos un problema de principal y agente en varias capas en un conjunto entrelazado de mercados donde lo que está en juego es la vida y la muerte.

Los ciudadanos individuales, es decir, los que votan a las personas en el cargo, no tienen una idea real de lo que realmente cuestan los servicios que desean Y hay muchas circunstancias en las que no recibir esos servicios puede llevarlos a la muerte. Eso significa que presionan a los funcionarios electos para que cumplan con lo que creen que sucede en lugar de lo que realmente está sucediendo. Eso hace que gestionar la política sea muy difícil.

Veamos,

Asegurar en privado a tanta gente como sea posible

Recoja las primas para obtener un gran beneficio.

Gaste lo mínimo posible en el asegurado.

Obtenga enormes recortes de impuestos sobre las ganancias.

Haga que se vea bien a las personas que no pueden pagarlo o que no califiquen para la cobertura.

En lugar de,

Brindar cuidado a todos.

Eliminar ganancias corporativas por completo.

Los EE. UU. Se encuentran en una posición única para comenzar desde cero a cubrir todos los aspectos desde la atención preventiva, la prestación de servicios y la capacitación de médicos a la reforma de negligencia profesional. Por lo tanto, DEBERÍA tomarse un tiempo para hacerlo bien. Es demasiado difícil para su administración actual, ya que en su mayoría son personas sin historial de ayudar a nadie más que a sí mismas.

Porque cada 2 años los miembros de la Cámara de Representantes y cada 6 años, los miembros del Senado, deben ser reelegidos. Reciben una gran cantidad de dinero para los fondos de campaña de las aseguradoras. Es por eso que gran parte de la AHA fue escrita por abogados de los mismos transportistas.

Mientras permitamos que los grupos de intereses especiales tengan más opinión que los ciudadanos, nunca tendremos una sacudida justa.

Porque es el equivalente a hacer que los matemáticos argumenten 1 + 1 = 3. Si les paga lo suficiente y contrata suficientes consultores costosos, producirá muchos argumentos, folletos satinados y confundirá a las personas, pero las matemáticas no cambiarán.

Ver solo pagador es el camino lógico, barato y conocido. Tenemos todos los sistemas del mundo desarrollado para examinar para tener éxito, y todos pagan mucho menos por una mejor atención que los Estados Unidos. Esto no es cirugía cerebral, es una investigación comercial lógica. Pero … mira el primer párrafo.

El mayor problema es definir “cuidado de la salud”. ¿Incluye hierbas exóticas? Rinoplastia? ¿Quiropráctica y medicina naturopática? Membresías de gimnasio? ¿Curación por la fe? Asesoramiento nutricional?

Si alguien tiene dolor de espalda, ¿incluye solo un viaje a un médico y una receta de opiáceos o lo último en cirugía de espalda láser? ¿Incluye dos años de terapia física con un especialista de espalda?

Cada una de estas decisiones y millones más explican por qué los políticos han evitado el tema de la atención médica en los Estados Unidos. Tanto la ACA como la AHCA involucran solo la cantidad de seguro de salud que el gobierno debería pagar.

Incluso si no hubiera intereses comerciales involucrados, algunos constituyentes querrían que los legisladores hagan que lo que definen como atención médica sea más asequible. Puede haber tantas definiciones como lo que constituye asistencia médica como votantes. Por ejemplo, algunos consideran que el aumento mamario no es médicamente necesario, algunos lo consideran “psicológicamente necesario”. Podría costarles a los contribuyentes $ 1 billón o más durante un período de diez años si el gobierno decide recuperar la cuenta para el aumento de senos.

Debido a que ninguna de las partes ha tenido las agallas para ir a un modelo simplificado de pagador único, se enfrentan a la tarea imposible de arreglar un sistema roto que no es amigable para el consumidor y está lleno de parásitos que chupan dólares preciosos del bote. Este $ podría usarse para asegurarlo todo y crear un sistema optimizado.

Porque para hacerlo asequible, mucha gente en seguros, facturación, reclamos, etc. debería perder su trabajo.

Y a la industria actual le gusta, tal como está. Ganan toneladas de dinero quitándoselo al resto de nosotros, luego usan el dinero para sobornar al gobierno y no para cambiarlo.

En cualquier caso, ” política ” es la respuesta.