En concepto, es la idea de que el gobierno sería un pagador monopsonio de los servicios de atención médica.
Según la ley actual de los EE. UU., Existen muchos pagadores de servicios de salud: usted puede pagar sus costos de salud por su cuenta si puede pagarlos, o puede tener un seguro proporcionado por el empleador, o puede calificar para Medicaid (una asociación federal-estatal ), o Medicare (un programa solo federal). Bajo un pagador único, la idea es que solo hay una entidad responsable de proporcionar un paquete específico de servicios de atención médica, y es el gobierno.
Pero el término es un poco inapropiado, ya que generalmente hay otros pagadores disponibles; por lo general, no son tan frecuentes como lo son aquí. Un colega que había vivido allí por un tiempo me dijo una vez que el Reino Unido permite que un seguro privado cubra costos adicionales que el NHS no ofrece, y ese tipo de oferta de cobertura suplementaria es bastante frecuente.
En la política sanitaria de los EE. UU., Llamar a un solo pagador tiende a ser más un grito de guerra para los activistas que una propuesta realista, al menos por ahora. La razón por la que el gobierno de Obama hizo tanto de su promesa de “si le gusta su plan, puede mantener su plan” es precisamente que los votantes son muy reacios al riesgo en lo que respecta a la atención médica. Se necesitará un cambio fundamental en los sentimientos de los votantes para hacer del pago único una opción más realista aquí.
