Después de que el hígado filtra la sangre, ¿se filtra a los riñones o al revés?

El riñón filtra la sangre, el hígado metaboliza muchas sustancias de la circulación, diferentes formas de limpieza y el hígado extrae sustancias para su almacenamiento. La sangre circula a través del hígado y el riñón en paralelo:

Técnicamente, el hígado desintoxica la sangre y los riñones la filtran (pasando por el sentido estrictamente técnico de la palabra “filtro”).

El “Nephron” es la unidad excretora en el riñón (cada riñón tiene millones de nefronas). El glomérulo es donde se filtra la sangre; el filtrado luego pasa a través de una serie de “túbulos” donde se somete a varios procesos: reabsorción activa y pasiva de solutos, así como la excreción activa y pasiva de otros solutos determinados.

Muchos compuestos están unidos a proteínas en la sangre, y solo la fracción “libre, no ligada” se filtra en la orina; entonces una estrategia es etiquetar estas moléculas con otra molécula en el hígado para que se vuelvan solubles en agua al igual que la fracción libre y se pueden filtrar en los riñones. Algunas de estas moléculas “marcadas” se excretan desde el hígado hacia la bilis, y un mecanismo complejo la lleva a excretarse en heces, en orina o en una combinación. La bilirrubina, que es un producto del metabolismo de la hemoglobina, se excreta biliarmente, y finalmente llega a la orina en forma de urobilina, que es responsable del color amarillo de la orina.

Muchos medicamentos que consumimos se metabolizan primero en el hígado y luego se excretan en el riñón; el proceso de conversión metabólica hace que el medicamento sea soluble en agua, lo que le permite ingresar a la orina mediante filtración pasiva. Algunos medicamentos se pueden filtrar a la orina sin experimentar primero ningún cambio metabólico en el hígado, por lo que “se excretan principalmente por el riñón”; la dosis de dichos medicamentos debe modificarse (hacia abajo) cuando el riñón está funcionando por debajo de su capacidad normal (función renal deteriorada). Muchos fármacos experimentan cambios metabólicos tan pronto como pasan por el hígado (“metabolismo hepático de primer paso”): tales medicamentos necesitan alguna estrategia para poder producir el resultado deseado. Por ejemplo, Levodopa es un medicamento para la enfermedad de Parkinson. Se somete a una descarboxilación dentro del hígado (en menor medida en los intestinos también); la ingestión oral de Levodopa normal daría como resultado una penetración insuficiente del fármaco en el sistema nervioso central (SNC) y, por lo tanto, no podría mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson; entonces la estrategia es agregar un “inhibidor de la descarboxilasa periférica”: la combinación de Levodopa con Carbidopa es un ejemplo. Sin esta combinación, la cantidad de Levodopa que tendría que ser consumida por el paciente con Parkinson Disease (PD) para lograr una concentración suficiente en el SNC y producir el efecto deseado sería tan grande como para causar efectos secundarios inaceptables; Es por eso que el descubrimiento de esta estrategia fue una gran ayuda para todos los pacientes con EP, y un gran impulso para la ciencia médica.

Es un poco más complicado de explicar en breve. Déjame intentarlo. El hígado es la ‘fábrica química’ del cuerpo. Los produce y actúa sobre la sangre. Por ejemplo, convierte la bilirrubina soluble en grasa en bilirrubina soluble en agua, que luego es excretada por los riñones. Desintoxica sustancias químicas no deseadas en el cuerpo. Ejemplo: abuso de drogas, paracetamol utilizado en la fiebre, etc.

Riñones, regulan el volumen de agua y el equilibrio ácido base en el cuerpo. Monitorean constantemente estos parámetros y en consecuencia producen orina, a través de un largo proceso que tiene lugar en las nefronas, que es la unidad funcional básica del riñón.

En realidad, los riñones y el hígado tienen diferentes funciones.

La función de los riñones es excretar desechos nitrogenados (urea, bilirrubina, etc.) desde la sangre a la orina. También realiza otras funciones como secreciones de hormonas, control de producción de glóbulos rojos, mantenimiento de iones en sangre, etc.

Mientras que el hígado principalmente ayuda a filtrar la sangre proveniente del tracto digestivo de sustancias químicas tóxicas y digiere nutrientes junto con muchas otras funciones.

La vena porta envía sangre al hígado directamente desde los intestinos y la sangre oxigenada llega a la arteria hepática. La sangre sale del hígado de la vena hepática a la vena cava inferior, que desemboca en la aurícula derecha del corazón. Los riñones tienen sus propias arterias y venas. No hay conexiones directas El hígado recibe sangre directamente del páncreas, el bazo y la vesícula biliar, así como de los intestinos.