No deberias. La realidad es que con el enfoque estrecho en la vacunación infantil, estamos ignorando la realidad de que la vacunación de adultos es una bomba de relojería.
En los Estados Unidos, un adulto completamente vacunado que recibió sus vacunas en 1983 sería desgraciadamente infravanecido hoy. Aquí está el calendario de vacunación de 1983. A modo de comparación, el programa de vacunación de hoy continúa en seis páginas . Página en cdc.gov
Si bien es cierto que ahora existe un cronograma de vacunas para adultos, es muy poco probable que un médico general dedique un tiempo considerable a que un adulto mayor revise su historial de vacunación infantil. La mayoría de los adultos que conozco simplemente se encogen de hombros y dicen: “He tenido todas mis vacunas”.
Nunca escuché a ningún practicante entrar en la profundidad necesaria. Por ejemplo, los adultos vacunados contra las paperas antes de 1979 deben considerar la revacunación porque es posible que ya no tengan ninguna respuesta inmune. Los vacunados contra la parotiditis entre 1963 y 1967 definitivamente deben ser revacunados. Cualquier persona nacida antes de 1980 obtiene un pase automático para la vacunación contra la varicela con la evidente suposición de que todos experimentaron varicela. Pero una vez que alcanzan los sesenta, deben recibir la vacuna zóster. Claramente, esto deja una brecha entre la infección asumida y la protección de la vacuna. En algún punto, nuestro calendario de vacunas se volvió tan confuso como nuestras tablas de impuestos. Página en cdc.gov
La realidad es que cuando los adultos “que han tenido sus vacunas” contraen enfermedades para las cuales hay disponible una vacuna, el enfoque siempre regresa a los niños no vacunados en lugar de a los adultos no vacunados. Incluso algo así como la neumonía, que mata a miles de adultos cada año, se trata como un problema de vacuna infantil. Asociación entre las tasas de vacunación pediátrica local y los patrones de enfermedad neumocócica en adultos.
Al centrarnos en la visión de túnel para adquirir 100% de vacunación entre los niños, nos falta el problema mucho más acuciante de los adultos subvacunados. Estos son adultos que gustosamente se vacunarían si se les mencionara en un examen físico y que corren un riesgo igual o mayor de sufrir complicaciones graves a medida que envejecen. Nunca he conocido a alguien tan enojado como un adulto mayor que “hizo todo lo que me dijeron” y, sin embargo, se contagió de una enfermedad prevenible con vacunas. Incluso si han recibido todas sus vacunas para adultos, los adultos mayores se enfrentan a una respuesta inmune decreciente en correspondencia con su salud general. Inmunosenescencia: Implicaciones para la respuesta a la infección y la vacunación en personas mayores.
Más importante aún para los niños, los adultos son tanto portadores como pueden infectar a los niños. En el brote reciente de sarampión en China (cinco veces más grande que el susto de Disneylandia en EE. UU.), El 28% de los infectados tenía más de 17 años a pesar del 95% de cobertura de vacuna para el área en los últimos cuatro años. Investigación de un brote de sarampión en China para identificar las brechas en la cobertura de vacunación, las rutas de transmisión y las intervenciones
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Tendremos, en algún momento, un brote de una enfermedad infantil en la “población adulta saludable” que se propaga principalmente de adultos a adultos ya que hemos vacunado a toda la población en cohortes, por lo que la respuesta inmune en disminución también se basará ampliamente . En ese punto, es probable que el calendario de vacunación de adultos cambie para incluir refuerzos para la población solo para esa enfermedad.
Vacunar por completo a todos los adultos al “ponerlos al día” requerirá un cambio completo en la política de salud pública y un enorme compromiso de dólares para el cuidado de la salud. Es mucho más fácil concentrarse en menos del 5% de los padres que se resisten a la vacunación. Son un blanco fácil para los fracasos de nuestras políticas de vacunación.