¿Por qué la esplenectomía conduce a la diabetes mellitus?

Al igual que el Dr. Charles Bollmann, yo también fui desdeñoso con la idea de que perder el bazo podría provocar diabetes.

Pero al buscar en PubMed, encontré este artículo. Efecto a largo plazo de la esplenectomía traumática en la sangre … [J Surg Res. 2012]

La creciente evidencia sugiere que el bazo alberga células madre que actúan como precursoras de las células del páncreas productoras de insulina. Además, los estudios pequeños con seguimiento a corto plazo asocian esplenectomía con mayores tasas de diabetes mellitus.
En la cohorte de esplenectomía, el nivel de glucosa promedio fue significativamente más alto en comparación con el control (114 ± 34 mg / dL versus 90 ± 13 mg / dL, P = 0.04), así como el número de pacientes con niveles de glucosa en sangre superiores a 130 mg / dL (4 pacientes versus 0 pacientes P = 0.02). Se observó un nuevo diagnóstico de diabetes mellitus solo en la cohorte de esplenectomía de trauma.
CONCLUSIÓN: Este pequeño estudio sugiere que la esplenectomía por trauma puede estar asociada con hiperglucemia en el seguimiento a largo plazo.

Los controles habían sido sometidos a una cirugía de reparación intestinal pero no a la extirpación del bazo.

Entonces, tal vez la pérdida de células madre que actúan como precursores de las células productoras de insulina del páncreas después de la esplenectomía explica por qué después de la esplenectomía se ha encontrado más diabetes.

La esplenectomía no conduce a la diabetes, que yo sepa.

Puedes vivir sin un bazo. Pero debido a que el bazo juega un papel crucial en la capacidad del cuerpo para combatir las bacterias, vivir sin el órgano lo hace más propenso a desarrollar infecciones, especialmente las más peligrosas como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. Estas bacterias causan neumonía grave, meningitis y otras infecciones graves. Las vacunas para cubrir estas bacterias se deben administrar en pacientes sin bazo.

Las infecciones después de la extirpación del bazo generalmente se desarrollan rápidamente y hacen que la persona se enferme gravemente. Se los conoce como infecciones abrumadoras post-esplenectomía, o OPSI. Tales infecciones causan la muerte en casi el 50% de los casos. Los niños menores de 5 años y las personas a quienes se les ha extirpado el bazo en los últimos dos años tienen la mayor posibilidad de desarrollar estas infecciones que amenazan la vida.

Otras complicaciones relacionadas con la esplenectomía incluyen:

  • Coágulo de sangre en la vena que lleva sangre al hígado
  • Hernia en el sitio de la incisión
  • Infección en el sitio de la incisión
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis)
  • Colapso del pulmón
  • Lesión en el páncreas, el estómago y el colon

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

El bazo está estrechamente relacionado con la cola del páncreas. La extirpación quirúrgica del bazo se llama esplenectomía. Durante esta operación, se evita cuidadosamente el daño a la cola del páncreas, ya que la cola del páncreas es rica en islotes de langerhans. Cualquier lesión en la cola del páncreas causa la pérdida de los islotes de Langerhans que es responsable de la secreción de insulina que es responsable de la regulación de la glucosa en sangre. Por lo tanto, la esplenectomía causa diabetes mellitus.