Los síntomas del dolor torácico y / o sacroilíaco, el dolor del tendón de Aquiles y la VSG elevada (velocidad de sedimentación globular) me harían casi seguro del diagnóstico, y un reumatólogo generalmente comenzaría un tratamiento basado en estos. Pero nadie podría estar completamente seguro del diagnóstico hasta que la enfermedad haya progresado lo suficiente como para aparecer en las radiografías espinales.
Al igual que con la mayoría de los trastornos reumatológicos, los síntomas y los hallazgos de laboratorio y de rayos X pueden ser bastante variables de paciente a paciente. El proceso de cada enfermedad del paciente es tan individual como el sistema inmune único de esa persona. Desafortunadamente, AS a menudo se diagnostica erróneamente durante muchos años antes de que se vean los cambios en la columna vertebral.