Si los farmacéuticos reciben más cursos de química en las escuelas estadounidenses, ¿por qué los médicos simplemente no diagnostican la enfermedad y los farmacéuticos le recetan el medicamento?

El farmacéutico sabe mucho más sobre las drogas, sus efectos secundarios y las interacciones que la mayoría de los médicos, no hay dudas al respecto. Sin embargo, actualmente quienquiera que recete el medicamento es legalmente responsable de esa receta. Si prescribe un medicamento, se espera que haya entrevistado y examinado al paciente para determinar que el medicamento es necesario y seguro para que lo use ese paciente en particular. No importa si usted es un interno al que el cardiólogo principal del país que le había evaluado al paciente le pidió que le escribiera una receta para un paciente: si el medicamento estaba contraindicado en el paciente y el paciente presentaba un evento adverso, usted, el interno cuyo nombre está firmado en la receta, son legalmente responsables de la prescripción y tendrán su lo siento ** arrastrado a la corte.

Los farmacéuticos, en su mayoría, no han sido entrenados para diagnosticar enfermedades, por lo tanto no pueden identificar si se necesita una receta y si no saben si el paciente necesita el medicamento, legalmente estarían en un terreno inestable defendiendo su prescripción. decisiones. En el Reino Unido existen cursos de prescriptor independientes farmacéuticos que capacitan a los farmacéuticos para diagnosticar y gestionar las condiciones dentro de su competencia de forma independiente. Creo que el objetivo es cambiar algunas visitas de los médicos de familia a los farmacéuticos. Solo el tiempo dirá si los pacientes están dispuestos a seguir su ejemplo.

El farmacéutico revisa las recetas cuando dispensa los medicamentos (para que la dosis con un cero adicional al final sea capturada por el médico) y, al menos en los hospitales, revise las listas de medicamentos de los farmacéuticos para detectar interacciones, etc., antes del alta.

Idealmente, sería de esta manera. Lamentablemente, las leyes y el seguro lo dificultan. Hasta hace muy poco, los farmacéuticos no eran reconocidos como “proveedores de atención médica”, aunque en su área probablemente haya una farmacia de 24 horas y, por lo tanto, y un farmacéutico disponible para responder sus preguntas las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Actualmente estoy en la escuela de farmacia, y después de hablar con una variedad de personas, sugiero siempre preguntarle a su farmacéutico lo que necesita saber sobre los medicamentos.

Debido a que el médico es el experto en el proceso de la enfermedad y la patología, así como el tratamiento y, por lo tanto, es responsable de las decisiones sobre la medicación. Debe haber una relación de médico con el paciente establecida para prescribir medicamentos legal y éticamente. Los farmacéuticos son expertos en interacciones medicamentosas, efectos secundarios y complicaciones potenciales que los médicos pueden pasar por alto y también deben tener las listas completas de medicamentos de los pacientes en caso de que haya otros medicamentos en los que puedan interactuar con lo que prescribe el médico. Los farmacéuticos conocen las indicaciones de los medicamentos, pero no son expertos en el diagnóstico ni tampoco examinan a los pacientes.

Si bien creo que la “química” es una simplificación, los farmacéuticos reciben más capacitación farmacológica durante su carrera.

A su pregunta, creo que parte de esto es que los médicos no quieren renunciar a eso y otra parte es simplemente cabildeo e interés del gobierno. Las enfermeras recientemente comenzaron a recetar todos los medicamentos, mientras que los farmacéuticos no pueden, me parece extraño.

En algunas jurisdicciones, sin embargo, la prescripción del farmacéutico se está llevando a cabo. En Nueva Escocia, los farmacéuticos pueden hacer exactamente lo que usted describe en su descripción. El médico escribiría el diagnóstico que luego se lleva al farmacéutico. El farmacéutico luego le recetaría el medicamento. Esto se llama práctica colaborativa. También podemos adaptar cualquier receta (cambiar direcciones, formulación, dosis, etc.), medicamentos terapéuticamente sustitutivos (cambiar a otro medicamento que tenga un efecto terapéutico similar) y recetar para cualquier ‘dolencia menor’ o medicamentos del programa II / III . En mi práctica, hacemos esto regularmente.

Lee la respuesta de Michelle. Un paciente es un humano Esto significa complejidad más allá de las creencias y cambios por minuto. Pareces estar sugiriendo lo que llamamos “Medicina de libros de cocina”. Si tienes “A”, simplemente da “B”. Los médicos que practican esa “medicina” mutilan / matan a muchos pacientes y no son muy bien vistos por las enfermeras, los médicos y la familia del difunto. Piensa en un mecánico trabajando en un motor en marcha que está goteando gas, emitiendo vapores, haciendo todo tipo de ruidos extraños y amenazando simplemente con dejarlo. Los farmacéuticos son de gran ayuda en situaciones de crisis, pero el Doctor tiene que pensar y moverse rápidamente, rezando para que esté en el camino correcto. Melodramáticamente posiblemente, pero nunca he visto (ni espero) que un farmacéutico le haya dado las malas noticias a una familia. O las buenas nuevas.

Hay mucho más en el arte de prescribir que solo el conocimiento de la química. También se debe tener un profundo conocimiento de la fisiología y de cómo el cuerpo interactúa con la droga y la droga con el cuerpo (esto se denomina farmacocinética y farmacodinámica, respectivamente). También requiere el conocimiento de la persona misma con todas sus características (edad, peso, comorbilidades, historial médico, capacidad para cumplir con un régimen de medicamentos, etc.) y un conocimiento de cómo las drogas interactúan entre sí (muchas personas toman más de un medicamento al día, así como hierbas o vitaminas, todas las cuales pueden interactuar entre sí).

Esta es una respuesta muy simplista, pero comienza a sugerir que hay mucho más involucrado con la prescripción que simplemente entender la química.

Interesante. Soy médico y me especialicé en química y tengo una maestría en química. Según recuerdo, los cursos requeridos para pre medicina incluyeron un año de química general, un año de química orgánica, análisis cuantitativo durante 1 semestre; análisis instrumental para un segundo semestre, química física y bioquímica. Eso es casi una especialidad química allí mismo. Los requisitos pueden haber cambiado desde que era estudiante. También hay requisitos de ciencias biológicas, por supuesto. Pero, los estudiantes de medicina son algunas de las cookies más inteligentes con las que se encontrará. No estoy seguro de pre farmacia. Creo que solo duran 2 años, entonces, probablemente solo sería química general y química orgánica, pero no estoy seguro.


Por otro lado, la capacitación de las especialidades farmacéuticas es más similar a la de los médicos que la de las enfermeras practicantes. Se requieren cursos más difíciles. Los estudiantes de enfermería solo deben tomar un curso de química, y eso está por debajo del nivel requerido para las especialidades de química. No necesitan tomar química orgánica. Toman farmacología, pero como no están obligados a tomar orgánicos o bioquímicos, no estoy seguro del nivel del curso.