La mayoría de las fiebres son causadas por la respuesta inmune a las infecciones virales autolimitantes que resultan en la producción de interferones y citocinas.
También puede ser causado por una infección bacteriana y bacteriemia (los signos de esto pueden incluir confusión, insuficiencia renal, neutrofilia, albúmina plasmática reducida y PCR elevada).
Causas: –
• infección 23%
• enfermedades del tejido conectivo 22%
• tumores 20%
• fiebre de drogas 3%
• misceláneo 14%
Los PUO (pirexia de origen desconocido) resisten el diagnóstico en el 25% de los pacientes.
Infecciones
Abscesos (pulmón, hígado, subfrénico, perinéfrico, pélvico); empiema; bacterias (salmonella, brucella, borrelia, leptospira) fiebre reumática; Tuberculosis; granulomas (actinomicosis, toxoplasmosis) parásitos, (absceso hepático, malaria, esquistosomiasis) hongos; VIH; tifus
Neoplasma
Especialmente linfoma.
Ocasionalmente tumores sólidos (GI, células renales)
Enfermedad del tejido conectivo
Artritis reumatoide, polimialgia reumática, enfermedad de Still, arteritis de células gigantes, LES, enfermedad de Kawasaki.
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Otros
Drogas
Embolia pulmonar
Carrera
Crohn’s
Colitis ulcerosa
Sarcoide
Amiloide
Fiebre mediterránea familiar
(Oxford Handbook Clinical Medicine)
Desde el punto de vista de ED, también agregaría factores ambientales.
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Como en todos los casos, el asesoramiento médico cara a cara es crucial ya que la información obtenida de Internet es solo eso: información.
