Las nuevas sugerencias para los niveles de TSH en el embarazo son los siguientes:
En primer lugar trimestre: menos de 2.5 con un alcance de 0.1-2.5
Segundo trimestre: 0.2-3.0
Tercer trimestre: 0.3-3.0.
En la posibilidad de que la TSH sea más prominente que 2.5 cuando está en el embarazo, los niveles de T4 deben controlarse para decidir si el hipotiroidismo es simple o subclínico.
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En caso de que la T4 sea baja, la determinación es un hipotiroidismo inconfundible, que puede debilitar la mejoría neurocognitiva del bebé. Además, aumentan los peligros de nacimientos prematuros, bajo peso al nacer y trabajo no exitoso. El hipotiroidismo inconfundible debe ser tratado.
En el caso de que la TSH sea alta y la T4 sea normal, el análisis es hipotiroidismo subclínico. Para esta situación, la etapa posterior es verificar anticuerpos antitiroideos peroxidasa. Las mujeres que son inmunizadoras positivas deben ser atendidas. El impacto del hipotiroidismo subclínico en la mejoría neurocognitiva fetal no está claro. Sea como fuere, una revisión expansiva demostró pruebas de cociente intelectual más bajas en las crías de las mujeres no tratadas.
El tratamiento es vital cuando la TSH es de al menos 10, prestando poca atención al nivel de T4. Además, la TSH se debe observar a intervalos regulares en las primeras 20 semanas de incubación, y luego cerca de las 26 y 32 semanas.
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