¿Es ingenuo hacer demasiadas preguntas sobre los informes de laboratorio de mi médico?

No.
Por el contrario, la mayoría de los buenos médicos elogian las preguntas porque allanan el camino para una mejor comprensión de la enfermedad y el tratamiento. Sin embargo, tenga cuidado de ser relevante, breve y no afectar el tiempo de un médico en apuros.

La situación se vuelve desagradable cuando alguien hace preguntas solo para impresionar al médico que también sabe mucho y comienza a discutir sobre la base de su conocimiento a medias.

Sí.
Si estás en India

Eso sí viene con una estrella. * esa es la condición aplicada.

Puede hacer preguntas, pero hágalo de una manera humilde y no haga preguntas que no estén relacionadas con su enfermedad o como ¿hay algún otro tratamiento? Mi amigo dijo que beber agua con jabón de baño lo curaría.

Porque…. en India, un médico, específicamente un médico del gobierno, está cansado y extenuado. Debido a la gran carga de población y la proporción de médicos por paciente, hay demasiado trabajo y presión, especialmente en los estudiantes de PG. Los médicos deben tratar a los pacientes, leer, manejar a sus familias, personas mayores, tesis, seminarios, etc.

Es por eso que a veces se comportan los médicos que pueden considerarse groseros.

Les digo a mis pacientes sobre su enfermedad en un formato básico, cuando preguntan. Si la línea es larga y tengo que atender a muchos pacientes, entonces Gracias vuelvo. 😉

sí, hay médicos vanidosos también. Pero son algunos. Por favor ignóralos. Confía en Mí, a la mayoría de los médicos les encanta contar y enseñar. Es una forma de revisar más para decir que sabemos algo. Horrible mierda horrible 😉

El “paciente sumiso, doctor autoritario” es el viejo modelo paternalista de la medicina. “Haz lo que te digo”. La nueva escuela tiene que ver con la autonomía del paciente, los pacientes y los médicos como una asociación y equipo. Estoy entrenado en esta nueva escuela. No es necesariamente sin sus problemas, y en la práctica, probablemente la mayoría de los médicos utilizan un poco de ambos. Necesitas autoridad y sociedad.

En última instancia, es su cuerpo, y es su derecho hacer preguntas y tomar decisiones al respecto. Sin embargo, es posible que los médicos no estén abiertos para responder a todos ellos por varias razones: falta de tiempo, la pregunta está totalmente en un paradigma diferente (“mi naturópata dice …”), la propia falta de conocimiento y falta de voluntad del médico para admitirlo, o a veces la respuesta es simplemente incierta. Hay una TON más incertidumbre en la medicina de lo que la mayoría de la gente sabe.

Si tiene muchas preguntas, escríbalas. No espere que todas las preguntas se respondan en una sola sesión o que se respondan con certeza. Si hablamos de diagnóstico, el proceso por el cual los médicos pasan es combinar la información de la historia (lo que nos dice), el examen físico y los resultados de la prueba. Esto genera una lista de posibles diagnósticos. Tratamos de encajar todo esto en una historia que tenga sentido, pero a veces las personas no se comportan como libros de texto. Cualquier médico siempre debe tener una lista de posibilidades (la jerga es “diagnósticos diferenciales”). Di por dolor de cabeza Los diagnósticos más probables son cosas comunes como dolor de cabeza por tensión, migraña, dolor de cuello. Los más graves son cosas como tumores cerebrales, hemorragias, meningitis. “¿Podría ser otra cosa?” – Sí, siempre podría ser otra cosa. Si los síntomas progresan, si desarrolla xyz, entonces la lista cambia, las probabilidades cambian.

Siempre me impresionan los pacientes que son proactivos al hacer preguntas sobre sus laboratorios. Considero que los laboratorios, y la revisión de ellos con los pacientes que implican, se encuentran entre la herramienta más poderosa que tengo para lograr que los pacientes participen en su programa de tratamiento.

Estoy muy de acuerdo con las respuestas anteriores que señalan el papel de “docencia” que los médicos pueden tener (docere = ‘enseñar’). Cuando los pacientes entienden de qué nos habla cada valor de un conjunto de laboratorios, lo que significa alto y bajo en ese valor, y lo que su propio resultado significa dentro de ese contexto, es una forma de que los números “cobren vida” y se conviertan en realidad. significativo.

Incluso más que revisar los números individuales, creo que un valor aún mayor es ayudar a los pacientes a ver los patrones que surgen en conjuntos de números. Existe un gran desequilibrio que puede ser evidente incluso dentro de los números que se encuentran dentro de los rangos de referencia de laboratorio. Señalar aquí valores altos-normales y valores bajos-normales (entre laboratorios que tienen relaciones funcionales) puede apuntar hacia problemas que pueden abordarse antes de que sean más significativos.

Una nota final es con respecto a los rangos de referencia encontrados en los laboratorios. Diferentes laboratorios muy comúnmente utilizarán diferentes rangos de referencia. Esto es cierto para la mayoría de los valores, aunque algunos (como el colesterol <200 o la glucosa <100) se establecen como rangos universales.

Los rangos de referencia suelen capturar al 95% de las personas evaluadas. Entonces, cada vez que se prueba la fosfatasa alcalina en un panel metabólico, la prueba de laboratorio pone un punto en el gráfico de ese laboratorio . Una vez que una gran cantidad de personas se someten a la prueba, aparece una curva de campana. El rango de referencia alto y bajo, entonces, son los extremos que capturan el 95% de los puntos en esa curva. Diferentes laboratorios = diferentes personas probadas y, por lo tanto, diferentes números.

Dado que un porcentaje significativo de personas que realizan los laboratorios no son saludables, eso significa que los rangos de referencia se basan en valores que no representan una salud óptima. Ayudar a los pacientes a entender esto, y su lugar dentro de ese rango de referencia, es también un aspecto importante del proceso educativo.

Como médico, siempre traté de dar tanto tiempo a mis pacientes como sea posible. El consentimiento informado del paciente (para la cirugía) y la capacidad de hacer preguntas para su comprensión es importante.

Pero debe recordar que el médico está programado y que otros pacientes están esperando. Algunos pacientes solo quieren entrar y hablar sobre nada relacionado con su problema.

Otra situación hoy en día con la atención médica es que los salarios de los médicos han bajado aproximadamente un 40%: tienen que ver a más pacientes para incluso ganar el salario que tenían antes. De modo que los médicos ya no tienen tiempo para ocuparse de todos los problemas que tiene un paciente a la vez. Tuve la suerte de practicar cuando podía tratar la mayoría de los problemas en una sola visita. Pero hoy, si un médico hace esto, no se le pagará por todo lo que trata.

Al menos en los Estados Unidos, es desafortunado que esto ocurra. Siempre sentí que estaba allí para tratar a todo el paciente, y quería encargarme de todos los problemas a la vez, dándome cuenta de que el tiempo de los pacientes también era importante. Sin embargo, hoy esto no es posible debido a la forma en que se establece la atención médica. Una visita, un problema. Eso es todo por lo que te pagan. Si tienes otro problema, te hacen venir para otra visita. De lo contrario, los médicos no reciben pago.

Entrené con un cirujano plástico que realmente hizo que un paciente firmara un formulario llamado “No hago ninguna cirugía por cierto”. Cuando le pregunté sobre esto, dijo que los pacientes que iban camino a la sala de operaciones para un procedimiento a menudo preguntaban: “O por cierto, ¿pueden quitar esta mole o reparar esta cicatriz?”.

En resumen, la mayoría de los médicos quieren responder todas sus preguntas. Pero están en un horario. Así que anote todas sus preguntas antes de su visita para que no se olvide de preguntarlas, hacerlas pertinentes a su problema y lo más concisas posible.

Y si no obtiene las respuestas que desea, hay muchos otros doctores disponibles.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Un buen maestro siempre anima a los estudiantes a hacer preguntas. El profesor explica un tema, déjelo en la cabeza del alumno y luego trata la curiosidad que lo acompaña para fomentar más conocimiento.

Una relación de médico con el paciente es similar a la relación de un estudiante docente en muchos aspectos. El médico le enseña al paciente sobre la enfermedad y junto con el paciente llegan a una solución.

El punto que estoy tratando de hacer es que tu maestro hable. El médico casi siempre tomará la iniciativa y analizará su informe con usted, en la medida en que la discusión sea su decisión profesional. Después de eso, formule preguntas, preferiblemente pertinentes a lo que ha dicho; y más tarde si alguno hace otras preguntas.

Otra cosa es que sus preguntas se centran esencialmente en sus informes y no en su enfermedad, esto puede parecer divertido para un médico, ya que si tiene que explicar los informes, necesitará leer mucho antes de poder entender una palabra; pero si tiene que explicar la enfermedad, a través de los informes y si sus preguntas se centran de forma constructiva en eso, la discusión se vuelve más fácil y fructífera.

Todo lo mejor, mantente saludable.

No es ingenuo hacer preguntas.

De hecho, aprecio las preguntas de los pacientes y familiares. Para mi experiencia, esto es parte esencial del manejo del paciente. Tres factores son los más importantes: medicamentos, educación del paciente y dieta: consulta de estilo de vida. Solo las drogas / prescripción no son suficientes. Me encuentro con muchos pacientes que vienen a OPD con preguntas escritas con ellos.

El problema surge cuando hay tantas preguntas que no son relevantes para los problemas de salud actuales y cuando los pacientes comienzan a discutir pequeñas consultas sobre la dieta.

Como la mayoría de los pacientes conocen bien internet y hacen una investigación bastante buena antes de venir, hemos comenzado a usar la comunidad de salud en línea, http://www.justforhearts.org/que … donde les pedimos a nuestros pacientes / cuidadores que hagan preguntas: con nombres / sin nombres y respondemos eso en nuestro tiempo libre, algo similar a esta comunidad en línea. Esto ha ayudado mucho . Las comunidades en línea ayudan mucho a responder preguntas pequeñas, dieta y consultas de estilo de vida.

Además de escribir este blog de salud sobre temas comunes / actuales, crear videos sobre preguntas frecuentes y ponerlo a disposición de nuestros pacientes también ayuda.

Esto ha ayudado y estoy seguro de que ayudará a muchos otros médicos ocupados también. No necesitan diseñar un nuevo foro o blog nuevo, pero pueden ser parte de nuestra iniciativa de atención médica en línea http: //www.justforhearts.org&nbsp ; donde pueden escribir y publicar su experiencia, así como responder fácilmente las respuestas de sus pacientes.

Si bien algunos médicos han respondido a continuación, permítanme compartir mi propia opinión formada al trabajar con algunos de los mejores hospitales, médicos y pacientes. Tenga en cuenta que mi experiencia se limita a hospitales privados en áreas urbanas, y como está en Quora y publica una pregunta, supongo que la respuesta puede ser relevante para su contexto 🙂

En mi opinión, hay algunas profesiones, incluidos los médicos, donde la cantidad de respeto dado a la profesión ha llevado a una situación en la que son tratadas a la par con Dios, solo eche un vistazo a las referencias en todas esas películas de Bollywood de los 70 y 80 ! Los pacientes acuden a los médicos por enfermedades grandes y pequeñas, y tradicionalmente han sido muy receptivos y no cuestionaron.

Sin embargo, ahora la situación está cambiando por varias razones, que incluyen:

– Más opciones – hay más opciones para el tratamiento médico para los indios – del gobierno. hospitales para pvt. clínicas y varias cadenas hospitalarias en todo el espectro, desde instalaciones básicas hasta instalaciones de cinco estrellas
– Más conciencia – las personas, especialmente en áreas urbanas, son cada vez más conscientes de las enfermedades, medicamentos, tratamientos, etc. Esto se debe especialmente a la fácil disponibilidad de información en Internet.
– Más recursos – los trajes de negligencia fueron raros en la India hasta hace algunos años – ahora, se están volviendo más comunes. Una vez más, aumentar la conciencia es un factor que contribuye, pero también las personas urbanas y educadas se están acostumbrando cada vez más a los estándares globales de servicio en todas las industrias, incluso en el cuidado de la salud.

Lo anterior, y posiblemente varios otros factores, se combinan para crear un cliente (paciente) más cuestionado y exigente. Las personas a menudo investigan sus síntomas antes de acudir al médico y, en ocasiones, son más conscientes que el médico sobre los efectos secundarios de los medicamentos. Esto no quiere decir que estén calificados para tratarse a sí mismos, pero solo implica que los médicos necesitan estar más preparados no solo técnicamente, sino que también necesitan la sensibilidad y la capacidad de escuchar activamente para responder a las preguntas de los pacientes de una manera no condescendiente, y sin enojarse al ser cuestionado.

Esta es una nueva realidad que existe, y los mejores médicos y hospitales de la profesión se están adaptando a estas necesidades. Esto se refleja en la creciente inversión que están haciendo los mejores hospitales para mejorar las habilidades blandas del personal en todos los niveles: desde la recepción y la recepción hasta las enfermeras, los médicos e incluso la gerencia. Si desea que se impartan algunas capacitaciones en el sector de la salud en la India para mejorar la situación, es posible que desee hablar con iRikai: Soft Skills in Healthcare

Incluso para los médicos extremadamente ocupados que tienen un montón de pacientes, no hay justificación para enojarse o enojarse por las preguntas del paciente. Lo sé, es más fácil decirlo que hacerlo, pero con el entrenamiento adecuado en áreas como la escucha activa, la empatía, la positividad y el manejo del estrés , esto se puede lograr. Esto conduce a una mejor experiencia del paciente y también reduce el estrés para los médicos.

Descargo de responsabilidad: Trabajo con una empresa de capacitación que brinda capacitación en habilidades blandas en atención médica, y todas mis opiniones se basan en mis propias experiencias e interacciones con pacientes, cuidadores y administraciones hospitalarias.

No estás cometiendo errores. El sistema en el que te encuentras no es propicio para la salud.

Los doctores están en el negocio de dar consejos. Casi el 100% del valor de mi servicio es la opinión que le doy, y la información que viene con eso. Si no está satisfecho con esa información, no cumplirá con el consejo y no recibirá el beneficio completo de la experiencia del MD. A veces, les digo a los pacientes específicamente cómo buscar información en Google que ellos mismos pueden leer para acortar la visita. Por ejemplo, a menudo no puedo tomar el tiempo para educar a los pacientes exactamente cómo funciona un antibiótico, aunque sí sé. Así que los dirijo a fuentes confiables para complementar la producción de mi clínica.

Esto les dice que yo también busco información en Google y les autorizo ​​a buscar su propia información. Transmite la idea de que sé de lo que estoy hablando.

Un paciente satisfecho es un paciente obediente. Estoy plenamente en la posición de que somos un equipo, y para que nuestra estrategia funcione, tenemos que estar en la misma página. No discutiré con usted los resultados del último juego de baloncesto, pero si tiene dudas sobre mi plan de salud propuesto o si siente que sus objetivos de salud son diferentes, dejaré de lado el tiempo para hacerlo bien.

No está cometiendo ningún error al hacer preguntas sobre su salud y todo lo relacionado con su salud. De hecho, está completamente justificado al hacerlo y cualquier buen médico admirará su naturaleza proactiva cuando se trata de conocer su salud.

Si un médico responde de tal manera que le hace sentir que se equivoca al hacer tales preguntas, necesita ver a un médico diferente, y si fuera yo también presentaría una queja contra el médico infractor. Si un médico no sabe cómo responder su pregunta (s), necesitan decirlo. Los doctores tienen mucho conocimiento, pero todo el cuerpo de conocimiento médico es demasiado para que una persona lo tenga en mente. Cualquier médico bueno, respetuoso y ético le dirá “No sé … pero encontremos la respuesta”. Los médicos tienen una gran cantidad de recursos para encontrar información, y uno bueno buscará las respuestas a preguntas que no pueden responder de manera automática. Le deseo la mejor de las suertes para encontrar un médico amable y competente. 🙂

No creo que “ingenuo” lo describa del todo. Pero hay personas que nunca parecen estar satisfechas con lo que dice el médico y que tienen un gran don para soñar con otra pregunta más.
Para tomar su caso en cuestión, si un médico dice que no hay nada en su perfil sanguíneo que pueda ser motivo de preocupación, entonces eso debería ser suficiente. Si no hay nada en sus análisis de sangre que preocuparse, entonces ¿por qué pasar por las minucias de cada prueba?
Recuerde, hay otras personas en la sala de espera que esperan ser vistas cuyas necesidades pueden ser mayores que las suyas. Los pacientes nunca deben ser sumisos y deben ser libres en todo momento para hacer preguntas. Todo lo que se requiere es que todos, incluido el médico, sean razonables y respetuosos del tiempo y los esfuerzos de los demás.

Siempre haz preguntas. No sabrá lo que está pasando de otra manera. De hecho, cambié mi médico dos veces porque las dos anteriores no aceptaron mis preguntas. El médico actual que tengo es paciente y tiene una excelente manera de estar al lado de la cama. El médico también acepta cualquier pregunta que tenga, incluso si a veces son tontas.

Así que no dude en hacer sus preguntas. Pregunta lejos. Los doctores están ahí para ayudarnos a mejorar.

Usted tiene el (los) doctor (es) equivocado (s).

De hecho, en Canadá, puede ser ingenuo o tonto hacer MUCHAS preguntas de un médico, porque el gobierno paga al médico contra una red de razones permisibles para las visitas, por lo que si intenta prolongar una visita estándar con chat, entonces el doctor:

a) no se le paga por el tiempo extra (mientras aún necesita pagar por el personal de la oficina y otros gastos generales, y

b) está presionando a las citas de otros pacientes para que se ajusten aún más en el día.

En el USofA, es probable que tenga las mismas restricciones si se encuentra en una situación de cuidado administrado, o si su otro seguro funciona según estándares similares. Por otro lado, si tiene la opción, y su médico no es un empleado, entonces podría ofrecer pagarle al médico por el tiempo extra de chat, y será mucho más receptivo y cercano, porque no se está ofreciendo. robado y no le permiten exprimir a otros pacientes fuera del tiempo de visita preciosa.

Las preguntas de ejemplo que citan son bastante razonables. Un buen doctor responderá con algo como “No. Es por eso que me analizaron la sangre por ESTE y ESO, para excluir la posibilidad de que mencionas”. o “Buen punto. Bien, podemos tratar de eliminar esa posibilidad por …”

(Rompí mi tradición habitual y no leí las otras respuestas antes de meterme con esta. Espero no haber repetido totalmente lo que otros han dicho. Vamos a averiguar presionando este botón “Enviar” …)

No es ingenuo hacer preguntas, pero es ingenuo discutir con su proveedor en función de la información que obtuvo en Google, Wikipedia o de la ex esposa de un primo. Sea respetuoso con el tiempo y conocimiento de su proveedor, pero pida aclaraciones si sus explicaciones están pasando por alto su cabeza. Si esto sucede, es probable que haya otra forma mejor de explicar el problema o el plan de tratamiento. Deben respetar la necesidad de “traducir” estos términos a los de los legos.

Ven preparado con tus preguntas. ¡Hacer una lista! Haga la lista desde el comienzo de la visita y hágala visible para que él / ella espere las preguntas y para que no se olvide de preguntarlas.

No estoy seguro de que estés cometiendo ningún error. Presumiblemente, el médico ha considerado las alternativas y le está presentando lo que siente que necesita saber y es sobresaliente. A veces cavando demasiado profundo. abrirás una lata de lombrices y las respuestas que busques pueden llevarte por un camino sinuoso y no a las conclusiones correctas.
En medicina siempre es posible que existan alternativas a la conclusión del médico, pero si estas conclusiones son probables y el médico es competente, es probable que el médico haya considerado estas alternativas y las haya descartado como posibilidades realistas.
Si se trata de un problema recurrente, es probable que sea más inquisitivo que la mayoría y que pueda esperar una respuesta que no es bienvenida. Si las respuestas no deseadas son la norma en lugar de la excepción y las respuestas lo incomodan, es posible que desee reevaluar su enfoque en lugar de la respuesta del profesional.

Si esto sucede todo el tiempo o mucho de su médico; que, encuentra otro doctor Cuando se trata de preguntas, todos los médicos deben encontrar el tiempo para responder todas las preguntas que tenga un paciente. No hay ninguna razón por la cual no puedan hacer esto. Nunca hay una pregunta que sea incorrecta, los pacientes no tienen el tipo de conocimiento que tienen los médicos, por lo tanto, se vuelve responsabilidad del médico responder todas las preguntas planteadas por un paciente. Si hace preguntas que parecen hacer que el médico se ría de usted, es más probable que él o ella vean el camino por delante; cuál es la respuesta para tu pregunta. En este caso, necesitan explicarte toda el área de alguna manera que entiendas y resuelva completamente el problema para ti. Incluso, si esto significa hacer una cita por separado para hacer esto, creo. No hay ninguna razón para que alguien salga de la oficina del médico sintiéndose avergonzado por las preguntas con respecto a una condición médica que pueda tener.

Nunca es ingenuo o inapropiado participar en su tratamiento. Creo que tus preguntas son completamente válidas. La forma en que los médicos reaccionan puede depender de cómo les pregunte. Si estás cuestionando abiertamente su capacidad de hacer su trabajo, discutiendo sobre alguna farsa que buscaste en Google o haciendo la misma pregunta una y otra vez, sí, tu médico puede sentirse un poco molesto, especialmente si ya corren 20 minutos atrás debido a esto. .

Me gustaría que el paciente entendiera cómo funciona el diagnóstico. El 70% del diagnóstico se encuentra en la historia, los médicos generalmente tienen una idea de lo que sucede antes de solicitar una prueba y el objetivo principal de la prueba es confirmar o refutar sus sospechas. Cuando los doctores le dicen que los resultados de su laboratorio significan xyz, (con suerte) no solo han mirado los números, sino también el panorama general. Sí, un valor de laboratorio aislado podría deberse al número de cosas, pero este patrón de cambios en el valor de laboratorio junto con sus síntomas hace que sea un caso muy sólido que tenga xyz.

Sugeriría que si desea tener una discusión en profundidad sobre los resultados de su prueba, reserve una cita por separado (o una doble para tener tiempo adicional al final de la cita normal) e informe a los recepcionistas o a quien sea que esté hablando cuando reserva que está reservando para discutir los resultados de las pruebas. Esto hace que sea más probable que tenga tiempo para la discusión y que el médico pueda prepararse (por ejemplo, revise sus resultados antes de la cita).

También prepararía preguntas específicas en lugar de pedirle al médico que ‘explique cómo encaja todo o no encaja’. Por ejemplo, ¿xyz también hace que este valor suba? ¿Causa que uno baje? Aunque los análisis de sangre arrojan valores numéricos, los médicos (al menos me han enseñado) los ven más como bajos, normales, altos o ridículamente altos o bajos. Los pacientes pueden preocuparse por los números porque solo ven que x es anormal, mientras que los profesionales médicos tienen una definición más flexible de normalidad y no solo dependen de los números.

Creo que también tendrá más “poder de negociación” con su médico si se educa. Conozca su salud, qué sospechan, por qué están haciendo estas pruebas y qué deben mostrar. Las cosas pueden ser complicadas de explicar, especialmente si el paciente no tiene conocimiento previo o ciencia o medicina básica. Será mucho más fácil hablar con el paciente si el médico siente que está hablando en el mismo idioma. Simplemente no diga “Leo esto de internet”: los ojos se moverán si no tiene suerte.

Es su derecho hacer preguntas con respecto a su salud. No tienes inhibiciones Pero elige el momento adecuado. Supongamos que siente que tiene que hablar sobre su salud en detalle, venga un poco antes a la clínica. Diga si el médico comienza su OP antes de las 8 a.m., esté allí entre las 8 y las 8:30, tenga su cita y aclare sus dudas. La carga del paciente será menor y el médico estará relativamente libre y más que feliz de responder a sus dudas.

Obviamente eres brillante, analítico e informático. Siendo ese el caso, el único error que está cometiendo es no obtener una copia de los resultados de su laboratorio por adelantado y buscar los resultados en un sitio confiable de información médica antes de la visita. Debe hacer algunos deberes en lugar de confiar en que el médico le proporcione una comprensión completa de su condición y resultados. Harás preguntas mucho más inteligentes de esa manera, y tomarás menos del valioso tiempo del doctor. Por otro lado, si el médico ni siquiera ha echado un vistazo a los resultados del laboratorio antes de ingresar a la sala con usted, el médico está demasiado sobrecargado para hacer un buen trabajo y debe cambiar de médico.

Si su médico se pone hostil o a la defensiva porque está desafiando su autoridad, esa también es una buena razón para cambiar de médico. Algunas personas prefieren tener una confianza ciega en sus médicos, y esos doctores arrogantes son perfectos para esos pacientes, ¡pero obviamente no son para ti!

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Como con tantas cosas, “depende”. En este caso, hay un equilibrio entre la comprensión del paciente de las pruebas de laboratorio y lo que el médico puede transmitir en el tiempo disponible. Tengo una formación importante en medicina de laboratorio, que mi médico de cabecera y especialistas habituales conocen. En los encuentros iniciales, los nuevos médicos pueden no ser conscientes de esto y tengo la responsabilidad de transmitirlo.

Por ejemplo, tengo un historial importante de enfermedad cardíaca. Al evaluar cualquier tipo de dolor en el pecho, especialmente si el electrocardiograma (EKG) es normal, la primera prueba de sangre “correcta” es el nivel de troponina. Una troponina distinta de cero generalmente está altamente correlacionada con el daño cardíaco. Entonces es mejor que las enzimas cardíacas más antiguas (p. Ej., CK-MB).

En mi caso, sin embargo, sé que mi troponina generalmente está en un nivel bajo pero no nulo (0.1-0.2). Cuando fui a la sala de emergencias en diciembre, con problemas respiratorios que podrían haber causado algún dolor en el pecho, le dije al médico de emergencias sobre mi historia de troponina y sugerí también extraer enzimas cardíacas. Si mi troponina fue 1.0 o superior, especialmente si aumentó en múltiples muestras, eso fue significativo, o si las enzimas cardíacas también fueron anormales. Convenientemente, es posible que esta observación se confirme a partir de los registros hospitalarios anteriores disponibles para la sala de emergencias, pero, en general, cuando hago una observación técnica, los médicos de urgencias tienden a creerlo.

Para problemas menos emergentes, puede ser útil no solo considerar pruebas individuales, sino el valor de esa prueba en particular a lo largo del tiempo. Múltiples recuentos sanguíneos completos, técnicamente en el rango normal o ligeramente anormal, pueden ser significativos cuando muestran tendencias.