¿La sepsis casi siempre es mortal, si no se trata?

¿La sepsis casi siempre es mortal, si no se trata?

La sepsis casi siempre es el resultado de la iatrogenia, siendo la iatrogenia la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. Es decir, probablemente no sería séptico a menos que estuviera en un entorno hospitalario en busca de tratamiento médico en primer lugar. A veces, las personas que mueren de sepsis van a morir de alguna otra manera, y la sepsis es el resultado de un esfuerzo de buena fe para salvar a un paciente, pero con demasiada frecuencia los médicos fallan en diagnosticar, tratar mal, sobretratar y / o encubrir sus errores. por lo que nadie puede decir con certeza cuán fatales serían las condiciones como la sepsis si no se tratara. Sin embargo, una vez que está séptico, está a punto de morir, y sus posibilidades de sobrevivir obviamente serán mucho mejores si está siendo tratado por un médico competente.

En una nota personal, mi padrastro murió hace seis años por sepsis poco después de hacerse una colonoscopía. Él no habría estado en el hospital en primer lugar, sino por su fe ciega en este procedimiento de diagnóstico común, recomendado por su médico. Antes de su ingreso al hospital poco después de este procedimiento de rutina, mi padrastro era un hombre excepcionalmente activo y saludable de 79 años (excepto por su historial anterior de diverticulitis) que era instructor de buceo certificado y nadaba más de una milla todos los días, ya que lo había hecho durante unos 60 años desde que compitió en el equipo de natación de UCLA. Menos de 48 horas después de haber sido diagnosticado como séptico, cayó en coma y se retiró el soporte vital (de acuerdo con la Directiva de atención médica avanzada de mi padrastro) después de que todos los miembros de la familia tuvieron la oportunidad de despedirse. Murió en paz unos minutos después.

Ver también: respuesta de David F. Prenatt Jr. a “A partir de 2016, ¿debería considerarse la Ley de Cuidado de Salud Asequible un éxito o un fracaso y por qué?”

Depende de lo que quieras decir. “Sepsis”, técnicamente, significa cualquier criterio de 2 de 4 SIRS (puede wiki that) más infección sospechosa o confirmada. Entonces, por ejemplo, podría tener fiebre de 101 y una frecuencia cardíaca de 91, y eso sería sepsis si se debe a la gripe. He tenido tos ferina, gripe al menos dos veces y otra infección viral con una temperatura de 104, y era “séptica” cada vez, y no recibí ningún tratamiento. Y aquí estoy yo. Esa “sepsis” no es un gran problema y muchos pacientes hospitalizados la tienen con poco riesgo de muerte (¡aunque los hospitalizados no nos vamos sin tratar para ver qué sucederá!). La sepsis grave, por otro lado, implica una disfunción de los órganos y es un signo de problemas graves, y el CHOQUE séptico implica cambios que amenazan la vida inmediatamente.

Notable la definición de sepsis puede cambiar pronto: se han propuesto nuevas definiciones que siguen mejor el pronóstico, y serán señaladas por pacientes que tienen un cambio en el puntaje de SOFA en 2 o aq SOFA que es positivo … pero estas definiciones (utilizando sistemas de puntuación para la gravedad de enfermedad) no son aceptados por las agencias reguladoras todavía.

Cuando los doctores coloquialmente dicen que alguien es “séptico”, eso es más una decisión e implica un problema mayor que simplemente cumplir los criterios.

Sí, la sepsis casi siempre es mortal si no se trata.

Cualquier infección en su cuerpo tiende a progresar a través de varias etapas.

La sepsis es aquella etapa donde las toxinas microbianas y el organismo se vierten en el torrente sanguíneo. Esto puede ser predominantemente debido al daño a la estructura vascular con el aumento de la carga microbiana.

La sepsis produce una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo que produce SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica).

Esto da como resultado la formación de coágulos y la utilización de factores de coagulación que dan como resultado una insuficiencia orgánica múltiple que causa un estado de choque séptico que conduce a la muerte.