Como médico o enfermera, ¿qué es lo más difícil de tratar el asma de los pacientes?

Escribiendo esto como padre de un hijo gravemente asmático, que debido a su asma no pudo asistir a la escuela primaria durante aproximadamente el 50% del tiempo, y un médico que ha tratado a muchos jóvenes asmáticos difíciles de tratar; Decidí tratar a nuestro hijo yo mismo, así que siempre había un doctor en la casa, las noches también, en ese momento tanto nuestro médico de cabecera y pediatra (con quien consultamos) no se sentían cómodos tratando a los niños de acuerdo con la norma moderna que prescribe corticosteroides inhalados más prednisolona oral según sea necesario durante los ataques, miedo al retraso del crecimiento, olvidando que estar enfermo todo el tiempo impedirá el crecimiento de un niño aún más.

Muchos doctores no entienden que el paciente sentado frente a usted durante el día relativamente bien dice la verdad cuando le dice lo terrible que fue anoche (en casa, sin presencia del doctor). Los doctores aún no entienden esto, quienes olvidan que nuestra función pulmonar también tiene un ritmo circadiano , ya que en las noches más bajas y temprano en la mañana, como padre y doctor lo he visto repetidamente, ver Variaciones diurnas en la función pulmonar humana , en este gráfico, la noche (el peor período) falta, por razones obvias:

Deberíamos educar al paciente , qué evitar , muy importante en los asmáticos alérgicos, incluso algunos mechones de pelo en los pantalones de alguien después de montar a caballo son suficientes para provocar un ataque de asma grave, como hemos visto en nuestro hijo, muy alérgico a los caballos. durante la escuela primaria, donde una niña salía a cabalgar todos los miércoles por la tarde, el día que estaban libres por la tarde, y todos los jueves tenía un ataque de asma grave, descubrimos que esta niña llevaba el jueves los mismos pantalones que usaban el miércoles durante la equitación , entonces le pedimos al maestro que discutiera esto en clase, nos obligaron a no usar ropa de montar a caballo en la escuela y él se enfermó menos. Este tipo de investigación es muy importante para el bienestar de los asmáticos.

Y luego educar al asmático sobre cómo lidiar con un ataque inminente , cómo reconocerlo (a menudo precipitado por una infección viral de las vías respiratorias superiores, o no descansar y seguir ejerciendo cuando se queda sin aliento y resollando, negando que algo esté yendo mal) y qué hacer, no hay tiempo para consultar un documento primero: les digo a mis pacientes que tomen 40 mg de prednisolona por vía oral y evitar así un ataque, en papel deben tomarlo durante una semana y luego pueden detenerse, no se requiere reducción, nuestra El hijo solo toma la dosis inicial, y si siente que le está yendo bien, acorta el curso de la prednisolona, ​​por lo que mantiene los efectos secundarios en su mayor parte, el aumento de peso al mínimo. Little Sis (un doctor) no está de acuerdo, pero creo que después de todos estos años él sabe mejor. También significa que siempre necesitan llevar prednisolona con ellos, en su mochila, billetera, lo que sea.

La gente hace cosas estúpidas todo el tiempo, tuvimos una jovencita, severamente asmática, alérgica a los animales, ácaros del polvo, etc., que al no tener ingresos recibió el apoyo financiero de los servicios sociales para limpiar totalmente su apartamento, poner una alfombra nueva pisos, etc., lo hizo mejor, y luego pasó a obtener un gato (!) arruinando así el efecto de esa costosa operación. Ella ahora 20 años después se ha convertido en adultos bastante responsables, que parece ser uno de los efectos positivos de la maternidad.

No soy médico PERO he sido paciente toda mi vida, puedo decirte que tratar de enseñarle a un NIÑO cualquier cosa sobre alergias, desencadenantes, medicamentos, planes de acción o cualquier cosa relacionada con el asma es como hablar a la pared, cuando el médico iba y venía sobre cosas que no podía hacer, no lo oía en absoluto, yo era un niño y quería jugar, quiero divertirme, para mí crecer era solo una lucha tratando de ser un niño y enfermarse constantemente, aunque entendí que tenía asma y sabía que tenía limitaciones, todavía tenía un anhelo normal de participar en muchas cosas que el médico dijo que no podía. Fue una gran cantidad de prueba y error, descubriendo mis límites. A cierta edad, es realmente el trabajo de los padres asegurarse de que el niño esté siendo atendido y de que entiendan lo que el médico dice y hagan lo mejor posible para implementar estas cosas en casa, no creo que puedan culpar a un niño. niño por ser un niño y no querer sentarse y aprender sobre el sistema respiratorio o los niveles de cortisol.

Cuando crecí, comencé a prestar más atención y a ser mucho más responsable con mi propio cuerpo. La parte más difícil de ser asmático es tratar de descubrir qué tan preparado estás y en qué situación, mi asma era tan mala que tuve que llevar el nebulizador a todas partes, por si mi inhalador de emergencia no funcionara. trabajando. Mis peores ataques ocurrieron cuando generalmente estaba haciendo algo que me dijeron que probablemente no sería capaz de hacer, pero estaba siendo irresponsable y me arriesgué. Lo más difícil de asimilar fue la importancia del tratamiento preventivo y tomar mis medicamentos a la misma hora todos los días y por qué eso importaba. Espero que esta perspectiva te ayude.

Esta era tres preguntas diferentes metidas en una, así que respondiendo la primera.

Los factores ambientales como el polen, los miembros de la familia que insisten en tener una mascota y la suciedad / moho en el hogar, así como el humo del cigarrillo, son factores que desencadenarán el asma sin importar lo sofisticados que sean los inhaladores.

No es algo que una startup realmente pueda resolver.