¿Le mataría 50mg Alprazolam + 3000mg Sertraline + 200mg Zolpidem?

El Dr. Strait tiene buenos puntos con sus datos LD50, pero tenga en cuenta que ahora estamos mezclando una gran cantidad de medicamentos diferentes que de alguna manera confundirán la imagen. De particular preocupación es la mezcla de zolpidem alprazolam. El alprazolam y otras benzodiazepinas se unen de forma no selectiva a todas las subclases de los receptores GABA-A donde el zolpidem se une principalmente al subtipo a1. En dosis normales, tomar una benzodiazepina y zolpidem juntos no es peligroso, pero en dosis altas, zolpidem perderá su selectividad y activará significativamente todos los subtipos de receptores. La sertralina es una excusa falsa y no contribuiría significativamente al resultado de dicha sobredosis, a menos que otros medicamentos potenciadores de la serotonina estén a bordo y puedan provocar el síndrome serotoninérgico. Si bien no se puede decir definitivamente que un adulto que tome esta dosis sucumbiría, es una posibilidad definitiva debido a un alto riesgo de depresión respiratoria significativa. El peso y la edad del individuo son muy importantes aquí, con un menor peso y una mayor edad con un pronóstico negativo. Si hay etanol involucrado, la probabilidad de muerte aumenta sustancialmente.

No soy médico, toxicólogo o farmacéutico, así que esto debería tomarse como una especulación educada en el mejor de los casos. Mi sospecha es que esta combinación no mataría a la mayoría de las personas, incluso sin mucha tolerancia a la benzodiazepina, pero que sería inmensamente desagradable. Inicialmente la persona estaría inconsciente. A medida que desaparecía el zolpidem, y quizás de nuevo a medida que desaparecía el alprazolam, la persona probablemente sufriría convulsiones.

Tanto el zolpidem como el alprazolam son metabolizados por la misma enzima hepática (CYP3A4), pero esas dosis, aunque enormes, son mucho más pequeñas que la LD50 (la dosis más baja que matará al 50% de las personas que la toman) y es probablemente irrelevante. . La sertralina se metaboliza de forma diferente, y mientras que 3000 mg es una dosis enorme, tampoco está cerca del ld50.

Lo que pasa con este tipo de drogas es que no se usan hoy en día porque son más efectivas que las drogas que solíamos tener (son demostrablemente menos efectivas), sino porque es muy difícil suicidarse con ellas, una realidad consideración importante para las drogas que tratan la ansiedad y la depresión. Los ISRS no son tóxicos en este tipo de dosis ridículas, mientras que estarías en grave peligro si tomas un suministro de un mes de una de las clases más antiguas de antidepresivos (TCA o MAO-Is). Peor aún fueron los barbitúricos reemplazados por las benzodiazepinas, esas cosas mataron gente de izquierda y derecha.

Entonces, en resumen, y de nuevo con la advertencia de que no soy un experto en ningún campo relevante y que podría haber algún tipo de efecto de interacción del que no estoy al tanto, esta combinación sería desagradable y probablemente te pondría en el hospital, pero es poco probable que te mate.

¿Por qué demonios te estarías preguntando sobre una combinación tan específica y potente de drogas? Creo que es irresponsable que médicos, farmacéuticos o farmacólogos respondan esta pregunta, dadas las ramificaciones suicidas u homicidas de una respuesta afirmativa. Encuentre un psiquiatra lo antes posible, si se siente suicida u homicida de alguna manera. La ideación suicida / homicida siempre debe tomarse en serio y al pie de la letra.

Bueno, si logró absorber esa cantidad con la biodisponibilidad en cuenta, entonces hay una posibilidad de que muera de depresión respiratoria. Sin embargo, sé que no puedes consumir tanto porque tu cuerpo expulsará la gran cantidad de tabletas a través del vómito. Esto te dejará con, digamos, la mitad de lo que has tomado. Si 10 mg de alprazolam o 50 mg de zolpidem entran en acción, es probable que se desmaye. Y duerme durante 14 horas. Esto efectivamente evitaría que consuma más. La única forma en que veo la muerte es asfixiante en su vómito cuando se desmayó. Esto tampoco te sienta bien con tu hígado o tu cerebro, pero dudo que haya un daño fisiológico.

Sin entrar en la farmacología en profundidad, si usted fuera un cliente mío, estaría más preocupado con el motivo por el que hace la pregunta y si hay algún problema de daño para usted o para los demás (aunque estoy algo aliviado por el sonido mental ¡declaración de salud!) Nunca aconsejaríamos más que la dosis prescrita o máxima, ya que eso es lo que respaldan los datos de seguridad. El cuerpo puede volverse tolerante a muchas sustancias en dosis elevadas, pero en medicina siempre sopesamos el riesgo y el beneficio, y es por eso que vamos con la evidencia actual.

Si esos 3 son los únicos elementos ingeridos, probablemente no. Lo más alarmante es el Azprazolam de 50 mg, que te dejaría inconsciente y ralentizaría la respiración, pero probablemente sobrevivirías. La sertralina también podría haber contradicho los sedantes y tener un efecto estimulante. En el peor de los casos, la sertralina lo mantendría despierto, lo que permitiría que Azprazolam + Zolpidem causara algún tipo de episodio maníaco que no recordará haber experimentado.

Si no te mató, no vendiste como los resultados. No estoy muy seguro del daño a los órganos, pero estoy seguro de que podría afectar el hígado y posiblemente los riñones. Probablemente tengas convulsiones antes de perder el conocimiento. Podría tener síndrome de serotonina.