Tanto usted como su documento tienen razón:
No necesita insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre, aún así produce insulina por sí mismo, por lo que se adapta mejor a la diabetes tipo 2 .
Si le interesa si todavía está produciendo insulina (lo que hace, consulte más arriba), analice la realización de una determinación de péptido C, esta es una proteína que se separa de la proinsulina que produce su páncreas para hacer que la insulina activa vea C-péptido: de un vistazo
En la insulina: al comienzo del desarrollo de la diabetes tipo 1, las personas por un corto tiempo todavía tienen cierta producción de insulina, pero generalmente no responderían a los medicamentos antidiabéticos orales. En una etapa tardía, muchos diabéticos tipo 2 han agotado sus reservas de páncreas, por lo que también suelen tener una deficiencia de insulina y necesitan suplementos de insulina para controlar su diabetes.
Como de hecho es bastante joven para haber desarrollado diabetes tipo 2 con un IMC de “solo” 25, vale la pena que su médico examine tipos más raros de diabetes tipo 2 hereditaria, por ejemplo, diabetes de los jóvenes (MODY) para la cual las pruebas están disponibles. Incluso hay una calculadora para eso ver Calculadora de Probabilidad MODY
Si eres asiático, dado que los asiáticos del sur y del este tienen una mutación genética que afecta su capacidad para almacenar grasa debajo de la piel (subcutáneamente), la grasa se “desbordará” dentro del abdomen entre los órganos internos (“grasa visceral” correlacionada con diabetes 2) en los asiáticos del sur y del este más diabetes tipo 2 se ve con un IMC más bajo.
De las diferencias étnicas en el IMC y el riesgo de enfermedad
China y Japón definen el sobrepeso como un IMC de 24 o más y la obesidad un IMC de 28 o más; en la India, el sobrepeso se define como un IMC de 23 o más, y la obesidad, un IMC de 27 o más.
Esta página web puede ser de interés si usted es de origen étnico del sur o este de Asia Valores de IMC para los asiáticos del sur
La metformina es la base del tratamiento de la diabetes tipo 2, el único fármaco antidiabético que ha demostrado reducir el riesgo elevado de complicaciones cardiovasculares que tiene un diabético y que no causa aumento de peso.
Después de un tiempo, su médico debe controlar periódicamente sus niveles de vitamina B12, ya que un efecto secundario poco conocido es la malabsorción de vitamina B12.
Ahora sabemos que un grupo muy antiguo, popular y recetado de medicamentos antidiabéticos orales, las sulfonilureas, por ejemplo, clorpropamida, tolbutamida, gliclazida, glibenclamida y glimepirida, se correlacionan con una mayor tasa de mortalidad cardiovascular, por lo que nunca deberían prescribirse como primera opción.
Dentro de este grupo, este riesgo es el más bajo en Gliclazide y Glimepiride, por lo que si necesita una combinación de medicamentos orales, estos son los medicamentos de sulfonilureas que se combinan con metformina, y no los otros especialmente Chlorpropamide.
Ver página en thelancet.com “Riesgo de mortalidad entre sulfonilureas: una revisión sistemática y un metanálisis de red”
Lamentablemente, tener diabetes tipo 2 lo expone a muchas complicaciones de la diabetes, principalmente problemas cardiovasculares (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica), insuficiencia renal (1 de cada 3 pacientes con insuficiencia renal en estadio final lo tiene debido a diabetes mal controlada), problemas oculares que puede provocar ceguera (retinopatía) y daño a los nervios (polineuropatía), por lo tanto, no fume (ni deje de hacerlo) y controle estrictamente su presión arterial <130/80 mmHg.
¡Le deseamos todo lo mejor!
Las definiciones de diabetes tipo 1 y tipo 2 no son de mucha ayuda cuando sus niveles de azúcar en la sangre son tan altos que no importa cuál sea la causa de la diabetes (tipo 1, no producir insulina, tipo 2, resistencia a la insulina) usted está probablemente va a necesitar inyecciones de insulina, al menos temporalmente, para que los niveles de azúcar en la sangre bajen a niveles normales. Hay una prueba de una proteína que le puede decir a su médico si su páncreas aún produce insulina. Aparentemente, su páncreas o los medicamentos orales no habrían funcionado para usted. Sin embargo, por extraño que parezca, usar insulina durante un tiempo corto puede ayudar a su cuerpo a reequilibrarse. Su médico tiene que dirigir esto, pero una vez que obtiene sus niveles de azúcar a 170 o así, entonces no está empeorando la resistencia a la insulina (no está atrapado en el círculo vicioso que llevó sus azúcares a los 500, cuando su los azúcares superan los 170, luego las células cierran los receptores de insulina para que no se inunden con azúcar, y el páncreas produce más insulina para obligarlos a tomar azúcar y reducir los niveles de azúcar en la sangre, y las células se vuelven aún más resistentes a la insulina y el páncreas produce aún más insulina, y así sucesivamente). Luego puede enfocarse en la dieta, el ejercicio y la medicación para normalizar sus niveles de azúcar en la sangre sin insulina, si es del tipo 2. Por lo general, me arrojan ladrillos cuando respondo esta pregunta, pero estaré encantado de responder cualquier pregunta. .
Discutiría con mis superiores el Dr. Liang-Hai Sie y el Dr. Nikhil Prabhu.
También me alegraría si tuvieran la amabilidad de señalar si hay errores en esta respuesta.
Usted es un paciente no obeso de 27 años con diabetes que responde a los agentes hipoglucemiantes orales, no puedo evitar considerar la diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) como un diagnóstico probable. (Aunque la DM tipo 2 es la DM más común en todos los grupos de edad)
LADA es básicamente diabetes tipo 1 que se manifiesta después de los 25 años y como la DM tipo 1 que se observa en pacientes no obesos. Se dice que es altamente prevalente y muy poco diagnosticado.
La parte más difícil de esta enfermedad es que responderá inicialmente a las drogas orales y luego se volverá dependiente de la insulina. En el momento en que se vuelve dependiente de la insulina, generalmente significa que todas las células beta han sido destruidas. El diagnóstico precoz y la terapia con insulina podrían haber evitado esta destrucción.
La prueba para diagnosticar esto es simple, realice la prueba de GAD / Islet Cell Antibodies y le dirá si tiene LADA o DM tipo 2.
Esta es la línea exacta que mi profesor de medicina me enseñó en la universidad
“En cualquier paciente no obeso de 25-45 años con diabetes, el Anticuerpo busca LADA para evitar el medicamento incorrecto y preservar las células beta”
La diabetes tipo 1 es causada por la destrucción de las células que producen insulina en nuestro cuerpo. La destrucción de tales células en el páncreas conduce a la falta parcial o casi completa de esta hormona crucial en nuestro cuerpo. Las células beta del páncreas que producen insulina pueden ser destruidas por una respuesta autoinmune (la inmunidad mata las propias células del cuerpo), lo que lleva a la deficiencia de insulina. La diabetes tipo 1 comúnmente se desarrolla antes de los 30 años, y solo el 5-10% de las personas que son diagnosticadas con diabetes después de los 30 años de edad tienen la enfermedad tipo 1.
La diabetes tipo 2 es un amplio grupo de trastornos que se caracteriza por un aumento en los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, esto no se debe a la reducción de la producción de la hormona, sino a la mayor resistencia de los órganos terminales a la insulina, la capacidad alterada de la secreción de insulina de las células o el aumento de la producción de glucosa.
Distintos defectos genéticos y metabólicos en la acción de la insulina con o sin anomalías de secreción conducen finalmente a un resultado común del aumento de azúcares en sangre.
Aunque la prevalencia de la variante de la enfermedad tipo 1 y tipo 2 ha aumentado en todo el mundo, la prevalencia de la DM tipo 2 está aumentando mucho más rápidamente, debido al aumento de la obesidad, la actividad reducida y el envejecimiento de la población. – Ver más en: ¿Por qué la diabetes es la peor enfermedad humana?
