Escribí a George Weisz (Universidad McGill), el experto reconocido en especializaciones médicas, el autor, el reciente volumen Enfermedad crónica en el siglo XX: Una historia (Johns-Hopkins, 2014), y él guió e a su tratamiento detallado de la separación de la atención médica y dental en su volumen anterior, Divide y conquista: una historia comparada de la especialización médica (2006). Considero que el capítulo “Estomatología vs. Odontología” es la fuente autorizada sobre el tema (págs. 218-225).
Lo que encontré interesante mientras investigaba fue que el NCQA, responsable de las medidas de HEDIS, no se considera responsable del sistema estomatognático y la atención dental porque el NCQA está patrocinado por planes de salud que cubren el “Resto del cuerpo” aparte del estomatognático. sistema. Una vez intenté persuadir al NCQA de que debería haber una medida de calidad con respecto al examen periodontal para pacientes con diabetes. Creo que ahora hay tal cosa, que se puede verificar a través de este sitio web de la AHRQ: National Quality Measures Clearinghouse (NQMC). Cuando era miembro de la Comisión del Gobernador de Pensilvania sobre Atención Crónica (2007-2010), me aseguraron que no, razón por la cual se rechazaron mis recomendaciones para tales medidas de calidad para apoyar el cuidado de la diabetes. Un ejemplo: acceso diabético a servicios dentales. HHS: 005194, IHS (el IHS utiliza un EHR del sector federal, RPMS, que integra los registros médicos y dentales, pero la mayoría de los hospitales del sector privado no implementan dicha tecnología de EHR). Estoy a favor de un modelo para hospitales pediátricos donde los registros dentales forman parte del registro del paciente (EHR). Te pregunto por qué hago tal recomendación, aquí están las razones:
(1) Lo más urgente es, obviamente, la caries en la primera infancia (ECC), incluida la evaluación del riesgo de caries (incluida en la EHR), la educación de los cuidadores sobre la prevención de la caries.
(2) Riesgos de absceso odontogénico en pacientes pediátricos.
(3) Es importante compartir la información sobre anestesia entre los proveedores médicos y odontológicos de un paciente pediátrico.
(4) Capacidades de interacción de drogas en el EHR que abordan las recetas de los proveedores médicos y dentales de un paciente determinado. También impactos en la salud oral de los medicamentos recetados que causan o contribuyen a la xerostomía.
(4) Otro tema que puede ser significativo para algunos niños es el sistema estomatognático (maloclusión, articulación témpromandibular) y la postura corporal.
(5) Interrelación de salud oral y peso corporal.
(6) Para adolescentes, examen de trastorno de la conducta alimentaria por parte del proveedor de salud oral del paciente.
(7) Trastornos sanguíneos pediátricos y salud oral.
(8) Determinadas enfermedades fúngicas pediátricas y detección / detección por parte del proveedor de salud oral.
(9) Todavía no tenemos información clara sobre la utilidad o la necesidad de acumular datos de exposición a la radiación de los proveedores médicos y dentales que atienden a un paciente pediátrico en un marco de tiempo concurrente.
En ciertos casos, los proveedores de salud bucal (dentistas, periodoncistas, etc.) pueden ayudar a detectar enfermedades sistémicas. Ver también: Glick M, ed. (2014), La conexión de salud oral y sistémica: una guía para el cuidado del paciente (Quintessence Books) Una guía para el cuidado del paciente
Valerie Powell
