¿Por qué las primas del seguro médico se más que duplican al agregar un cónyuge o hijo?

Si la cobertura se ofrece a través de su empleador, es probable que esto se deba a que su empleador está subsidiando el costo de su prima a una tasa más alta que la de su cónyuge / hijo.

Entonces, digamos que cuesta $ 300 / mes cubrirlo. Usted solo está pagando $ 100 por mes en primas y su empleador recibe $ 200 por mes. [Puede que no lo sepas, pero lo son]

Para agregar a su cónyuge, su empleador no va a subsidiar esa prima al mismo ritmo. Entonces usted está pagando $ 100 por usted y los $ 300 completos por su cónyuge [un total de $ 400] mientras su empleador todavía subsidia el costo de su cobertura por una suma de $ 200 por mes.

Como no todos los empleados están casados ​​o tienen el mismo número de hijos, los empleadores generalmente no subsidian los costos de las primas tanto (o nada) para los miembros de la familia.

Es difícil de decir sin más información. Aquí hay algunas posibilidades.

Mucho depende de las edades de las personas. Por ejemplo, ¿es probable que el cónyuge tenga hijos pronto? ¿Los niños son muy jóvenes? ¿Es opcional agregar un cónyuge para que las oportunidades de antiselección contra la aseguradora sean altas (es decir, solo aquellos que están enfermos pueden comprar el seguro)?

¿Cómo funciona el deducible? ¿Cada individuo tiene que cumplir con su deducible o es una cosa familiar donde se puede agregar todo junto? Finalmente, ¿es este un plan grupal donde hay dos precios, uno para una persona y otro para una familia? Si es así, es posible que pague una prima que suponga que tiene 2 hijos y también el cónyuge.

Estoy de acuerdo con usted en que el aumento en la prima parece grande para agregar a una persona. ¿Podría obtener su cónyuge su propia cobertura individual?

Espero que algo de esto ayude.

Las otras respuestas ofrecen explicaciones razonables. Otro factor que contribuye puede ser la frecuencia con que el joven va al médico antes de su matrimonio y el bebé y publica los dos eventos. Es plausible que el joven con responsabilidades adicionales y una mayor exposición al sistema de atención médica por el uso de su esposa y su hijo, se vuelva más consciente de la salud y use más el seguro. Por lo tanto, además del aumento en los costos de atención médica de su esposa e hijo, el joven puede generar reclamos más altos que antes del matrimonio.

En una situación parcialmente relacionada, recuerdo que hace varios años, cuando noté que mi prima de atención médica se disparaba un año, le pregunté al agente de seguros por qué. Estaba en un plan de grupo pequeño, que en ese momento incluía personas que trabajaban por cuenta propia que cumplían con ciertos criterios. Recuerdo que el agente dijo que los consultores independientes tendían a utilizar el sistema de atención médica de manera intensiva. No discutimos por qué, pero el punto clave es que ciertos tipos de personas (incluso de la misma edad) pueden tener variaciones apreciables en el uso de la atención médica y el seguro.