El procesamiento de reclamaciones puede ser costoso para una aseguradora y quieren cerrar las reclamaciones pendientes lo más rápido posible porque a veces se califican o revisan en su tiempo promedio (es posible que vea a una compañía de seguros jactarse de sus tiempos de procesamiento de reclamos dentro de un folleto) Además, considere la posibilidad de que la oficina del médico codifique incorrectamente, o lea los beneficios incorrectos en el momento de su visita … exigiendo el pago por adelantado. Dependiendo de su tipo de plan y de dónde se expida su póliza, puede evitar incertidumbres al usar Proveedores Preferidos en la Red (plan PPO) ya que las compañías tienen un contrato con los proveedores sobre cómo funciona el proceso, precios negociados, etc.
Si todavía tiene problemas, la nueva ley se detalla aquí para nosotros:
Apelar las decisiones del plan de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio | HealthCare.gov
http://1.usa.gov/iJExyf
¡Espero que esto ayude!