Es un procedimiento invasivo que actualmente solo está aprobado para pacientes de alto riesgo que no serían apropiados para SAVR (reemplazo de válvula aórtica quirúrgica). Se ha visto que sus tasas de accidente cerebrovascular son similares a quizás mejores que la cirugía a corazón abierto, aparte de eso, la mayoría de las complicaciones se encuentran alrededor del sitio de acceso y el sangrado, en menor medida, la infección. Siempre hay otras complicaciones secundarias posibles, como complicaciones de la anestesia y desenmascaramiento de la demencia o hipotensión que pueden precipitar daño / insuficiencia renal, etc. En este momento no es una alternativa a la cirugía (al menos no a los ojos de la FDA) es un último esfuerzo para pacientes a los que de otro modo no tendríamos una solución. En la UE, se ve y utiliza de manera diferente y se considera apropiado para los pacientes de riesgo moderado como una alternativa menos invasiva. Parte de esto es el trauma significativo y la rehabilitación que acompaña a la cirugía a corazón abierto puede ser bastante.
Para resumir, lo suficientemente seguro es que se ofrece a los pacientes que no tenemos otras opciones (quirúrgicas) y su estenosis aórtica es severa y limita el estilo de vida causando síntomas significativos, pero no es algo que nadie debería estar emocionado de haber hecho. No mencioné números específicos ya que parecen variar con el operador y el sitio, en general, los centros de mayor volumen parecen tener menos complicaciones, pero tal vez realizan un mínimo de ~ 25 / año de lo que he visto y estos son población estadísticas que no predicen resultados individuales.
