En cierto sentido. Tenemos una forma de seguro suministrado por el gobierno que es completamente inadecuado, llamado Medicaid. Los fondos para ello se emiten como subvenciones en bloque del gobierno federal a todos los estados, y algunos estados como California aportan más. Debido a que no solo no se puede aumentar la financiación de Medicaid para mantenerse al día con una base de usuarios en expansión y aumentar los gastos médicos, sino también una serie de recortes al programa, las tasas de reembolso de Medicaid son irrisorias. He oído que Medicaid paga $ 40 por lo que hubiera sido una factura de ambulancia de $ 800-1200. Debido a la forma en que funciona Medicaid, no puede continuar con el resto de la factura de ese paciente una vez que acepte su Medicaid. Esos dos hechos combinados significan que muy pocos proveedores aceptarán intencionalmente pacientes medicados, lo que a menudo deja a los pobres con …
Las urgencias y las clínicas gratuitas son básicos para los pobres en EE. UU. Debido a una ley llamada EMTALA, las agencias de ER y EMS no pueden negarse a verlo o tratarlo por su queja, sea lo que sea. El resultado es que los hospitales no pueden rechazar a las personas con problemas legítimos que amenazan la vida simplemente porque son pobres (razón por la cual EMTALA es una cosa en primer lugar). La reducción es doble:
- Abuso del sistema: Literalmente he transportado a un niño de seis años a la sala de emergencias a petición de mamá por una pesadilla. He transportado personas debido a calambres menstruales, que procedieron a abandonar el hospital cuando descubrieron que tendrían que esperar en el vestíbulo. He transportado a las mismas personas unas tres o cuatro docenas de veces, a veces dos en un turno, por la misma queja. La mayoría de las veces, es un vagabundo ebrio que los NIMBYers locales quieren que no se les vea ni les importe. Entre EMTALA y otras legalidades, no puedo decirle a alguien con las quejas más triviales que no necesitan una ambulancia ni una sala de emergencia. Esto se traduce en la constante sobrepoblación ER y los altos costos debido a la atención no reembolsada.
- Aquí está el grande: falta de cuidado adecuado. Como puede ver, bajo EMTALA, las ER no están obligadas a brindar atención definitiva o atención preventiva (por no decir que no sucede, pero es raro), solo se les exige proporcionar un tratamiento estabilizador. Es decir, su única obligación es evitar su muerte o manejar circunstancias que puedan conducir inminentemente a la muerte. Por lo tanto, cuando una persona pobre ingrese con dolor abdominal o dolores de cabeza o presión arterial alta no controlada, la sala de emergencias se asegurará de que no haya nada que pueda llevar a la muerte inminente, dígales “no sé qué pasa, pero no están muriendo”. , fam Deberías ir a ver a un doctor, jajaja “, y descargarlos. Excepto que esta persona tiene Medicaid y ningún médico con suficiente sentido común para no dejar el negocio está tomando Medicaid. Esto deja a esta persona atrapada en un estado de malestar, donde no están lo suficientemente bien como para contribuir de manera efectiva a la sociedad, pero no están lo suficientemente enfermos como para ser atendidos o morir.
Entonces, ve a una clínica gratis. Me parece un poco insultante, como ciudadano estadounidense, que realmente tengamos circunstancias en las que Medesins Sans Frontieres entre y brinde atención casi de la misma manera que lo hacen en los países del tercer mundo que carecen de infraestructura de salud adecuada. Pero mis colegas más conservadores parecen ser geniales con eso, así que bueno, lo que sea. De todos modos, ¿alguna vez has intentado ir a una clínica gratuita? Es mucho esperar, usar un eufemismo, una atención primaria que no sea óptima. Entonces hay algunos problemas aquí:
- Las clínicas gratuitas generalmente ocurren con poca frecuencia y solo un día o dos a la vez. Si tiene que trabajar todo el tiempo para ganarse la vida y no puede ajustar su horario a la clínica, usted es SOL.
- Los tiempos de espera son bastante malos, y normalmente no puede hacer citas. La gente pobre también está ocupada, y a menudo se pierden en las clínicas porque no pudieron entrar antes de que otro incendio se produjera en otro lugar. Alternativamente, he visto a muchas personas rechazadas después de esperar todo el día para que las vean porque el personal de la clínica simplemente no puede verlas todas.
- Ve a un proveedor de servicios de salud que probablemente no lo conozca, pero durante diez minutos probablemente ya hayan visto a un centenar de personas y probablemente vean un centenar más, y están trabajando con recursos muy limitados. Un médico privado puede tomar su tiempo, evaluarlo, revisar registros, ordenar y obtener exámenes, y no tener demasiado trabajo. Sí, recibirás más cuidados que si no hubieras aparecido, pero definitivamente no es lo ideal.
Entonces, sí, hay canales a través de los cuales los pobres pueden obtener atención médica en los EE. UU., Pero realmente apestan.
