¿Qué debo hacer si mi proveedor de salud me factura más de lo que mi seguro dice que debo pagar en mi Explicación de beneficios?

Sin ver lo que dice su EOB, es difícil saber qué debe hacer. Usted paga el copago. Su compañía de seguros paga la tarifa que contrataron con el proveedor para pagar, generalmente la tarifa UCR (usual, habitual y razonable) en el área.

A veces, he seleccionado un proveedor que simplemente cobra más que el UCR. También es posible que no haya cumplido con todos los deducibles / de su bolsillo por su póliza; que está viendo a un proveedor fuera de la red, o que ha alcanzado el límite de visitas cubiertas (inusual en mayo, pero posible).

Tiene un acuerdo comercial con su compañía de seguros (incluso si a través de su trabajo) y con su quiropráctico. Muchas variables en ambos lados.

Llame a su proveedor y pregúnteles si tienen un contrato con el proveedor que solucione esto. Se llama facturación de saldo.

Algunas aseguradoras médicas obtienen un acuerdo de un médico / hospital de que el proveedor paga X, y el paciente es responsable de un deducible y copago preestablecido, pero no más de eso.

Este seguro salud de AARP embargó mi ssi retirado de mis cordones y que solo el dinero que recibí y el dentista me habían lastimado por negligencia desfiguraron mi diente superior derecho. ¿Qué haré a continuación? ¿Con quién hablo sobre este problema?

Paciente Erin Morgan padre

No creo que haya nada que puedas hacer al respecto. La compañía de seguros le dice al proveedor qué están dispuestos a jugar. El proveedor puede exigirle que pague más (la cantidad cargada por completo), y probablemente haya firmado algo accediendo a hacerlo. Para que quede claro, la compañía de seguros no le está diciendo al proveedor lo que le pueden cobrar, sino lo que la compañía de seguros está dispuesta a pagar.