¿Por qué hay aluminio en las vacunas?

¿Por qué de hecho? El descubrimiento accidental más la conveniencia explica las sales de aluminio en las vacunas. Descubrimiento accidental de mejora de la inmunidad . También seamos precisos. Algunas, no todas, las vacunas tienen sales de aluminio específicas, no solo cualquier aluminio.

Sales de aluminio en vacunas: la historia
Algunas sales de aluminio aumentan los títulos de anticuerpos circulantes
Comienza con un descubrimiento accidental de principios de siglo XX por Alexander Glenny. Su equipo estaba tratando de preparar versiones puras de toxoide diftérico y hacerlo insoluble. ¿La idea? El material insoluble puede permanecer por más tiempo en el sitio de la inyección ( efecto de depósito ). Esto podría inducir una respuesta inmune más fuerte. Descubrieron que ciertas sales de aluminio precipitaban fácilmente el toxoide diftérico (1). Hasta aquí todo bien. ¿Qué pasó cuando inyectaron el toxoide diftérico precipitado con sal de aluminio en conejillos de Indias? Una alquimia inmunológica . Específicamente, el toxoide precipitado con aluminio y sulfato de potasio fue consistentemente mejor para controlar los aspectos clave de la inmunidad en comparación con el toxoide solo.
1. Mayores títulos de anticuerpos circulantes de anticuerpos anti-difteria.
2. Mayores títulos más rápido .
3. Títulos más duraderos .

Eventualmente, otros corroboraron los datos de Glenny de que las sales de aluminio tenían este efecto en diferentes especies con diferentes antígenos, los antígenos eran moléculas de proteínas derivadas o asociadas con microorganismos causantes de enfermedades.
Toxoide tetánico? Resultados similares
Conejos y caballos? Resultados similares
Por lo tanto, el efecto de la sal de aluminio fue generalizable . ¿Qué efecto exactamente? El antígeno adsorbido en sal de aluminio estimuló títulos de anticuerpos circulantes más fuertes en comparación con el antígeno solo . Hoy, llamamos tal efecto adyuvante inmunológico.

Sales de aluminio en vacunas. Cuando comenzaron y por qué .
Estimulados por los datos de Glenny, la confirmación de otros científicos y las necesidades de salud pública para las vacunas contra la difteria y el tétanos, los fabricantes de vacunas comenzaron a agregar ciertas sales de aluminio como el sulfato de aluminio y potasio en sus vacunas, con gran éxito. Por ejemplo, la ciudad de Nueva York promedió 14000 casos de difteria con 1290 muertes entre 1910 y 1919, que disminuyeron> 97% a 300 casos con 10 muertes entre 1942 y 1944, después de la vacuna con toxoide diftérico con adyuvante de aluminio (2). Finalmente, el sulfato de potasio de aluminio se eliminó a favor del hidróxido de aluminio y el fosfato de aluminio porque eran más fáciles de fabricar. Por lo tanto, llegó a ser que algunas vacunas comunes como DTaP (Difteria-Tétanos-Pertussis acelular) contienen sales de aluminio. A principios del siglo XX, la autorización regulatoria para tales vacunas fue mucho más fácil.
1. En ese momento, estas sales de aluminio se consideraban seguras o, al menos, no existían estudios bien conocidos a gran escala en la literatura científica o médica que sugirieran lo contrario.
2. Era un panorama regulatorio menos desarrollado y menos propenso al riesgo. Los ensayos clínicos aleatorizados todavía estaban en el futuro. Por ejemplo, para citar el CDC (Página en cdc.gov), “la eficacia del toxoide (tetánico) nunca se ha estudiado en un ensayo de vacuna “.
3. La experimentación humana directa todavía era aceptable. Considera a William Coley, por ejemplo.

El éxito temprano en la salud pública y el registro de seguridad de tales vacunas suplementadas con aluminio estimuló su incorporación en nuevas vacunas como la hepatitis A y B y el virus del papiloma. A medida que pasaron las décadas, miles de millones de nosotros en todo el mundo obtuvimos una vacuna que contenía sal de aluminio al menos una vez, muy probablemente en la infancia.

No hay problema, ¿verdad? No exactamente, por algunas razones.

1. Científicamente, no entendimos cómo las sales de aluminio mejoran la inmunidad contra entidades biológicas no relacionadas. De hecho, el estudio en esta área fue prácticamente inexistente durante muchas décadas.
2. Nos vacunamos por millones cada año con vacunas que contienen aluminio con pocos efectos adversos *. A medida que se aprobaban las vacunas más nuevas, cada inyección de muchas vacunas aprobadas se agregaba acumulativamente a la cantidad de aluminio que recibíamos, algo que nunca se consideró por separado como un factor de riesgo **. ¿Por qué? ¿Complacencia e inercia? Nosotros entendemos este fenómeno Lo vemos todos los días y lo practicamos nosotros mismos. El fenómeno de ” Si no está roto, no lo arregles “. Aquí están las razones bien articuladas de un médico (Preguntas frecuentes sobre vacunas | Pregúntele a Dr Sears® | El recurso de confianza para padres) por qué necesitamos cubrir esta brecha en nuestro entendimiento.

Sales de aluminio en las vacunas: ¿cómo mejoran la inmunidad?
Durante mucho tiempo, prevaleció la idea desarmante y simple de Glenny. Las sales de aluminio en las vacunas crearon un depósito de vacunas en el sitio de la inyección. Con el tiempo, la vacuna liberaría lentamente del depósito desencadenando respuestas inmunes sostenidas. Eso es.

Durante 70 años o más, hubo poca o ninguna investigación sistemática sobre cómo las sales de aluminio en realidad mejoraron la inmunidad.

¿Cómo conducen las sales de aluminio a las respuestas de anticuerpos? La investigación en este campo realmente despegó solo en la última década (2, 3). Algunos modelos de ratón implicaron al Inflammasoma, un grupo de proteínas importantes para lograr las primeras etapas de las respuestas inmunes, mientras que los estudios posteriores lo contradijeron. Otros sugirieron que inducían daño local a través del ADN o la liberación de ácido úrico de las células moribundas. ¿Advertencias de la mayoría de estos estudios? No utilizaron las mismas sales de aluminio presentes en las vacunas humanas aprobadas, por lo que son irrelevantes para comprender cómo funcionan en nosotros.

¿Qué pasa con la idea de efecto depósito de Glenny? Incluso eso parece impreciso, de acuerdo con al menos un estudio modelo de ratón (4) que afortunadamente utilizó una sal de aluminio, hidróxido de aluminio, también utilizado en vacunas humanas.

¿Línea de fondo? Ciertamente sabemos más que Glenny, pero aún no comprendemos del todo cómo las sales de aluminio mejoran la inmunidad (5).

Sales de aluminio en vacunas: ¿su mejora de la inmunidad es una limitación?
Para fines prácticos, las sales de aluminio en las vacunas son un pony de un solo truco. Es bueno para mejorar los títulos de anticuerpos circulantes, pero no mucho más. Esta es una seria limitación. ¿Por qué?

La diseminación de la sangre de las bacterias que inducen una infección autolimitante en su sitio de entrada es peligrosa si se diseminan a través de la sangre a otros sitios como el cerebro. Los anticuerpos circulantes contra ellos se unen y los detienen en seco para evitar tal diseminación. Las sales de aluminio en las vacunas ayudan a estimular tales anticuerpos .

Sin embargo, los anticuerpos circulantes no son óptimos para cada situación. Por ejemplo, las células T CD8 a menudo son más eficaces contra los virus, pero las sales de aluminio son bastante ineficaces para estimularlas. Tal limitación en el rango de inmunidad es el incentivo clave que impulsa la investigación para identificar nuevos adyuvantes capaces de promover un rango más amplio de inmunidad.

Sales de aluminio en vacunas: ¿qué vacunas y qué sales?
Algunas vacunas actuales que contienen aluminio:
DTaP (Difteria-tétano-Pertussis acelular), HepA, B (Hepatitis A y B), vacuna conjugada neumocócica

Aluminio utilizado en las vacunas actuales:
hidróxido de aluminio, fosfato de aluminio, alumbre (sulfato de potasio y aluminio)
Ingredientes comunes en vacunas con licencia de los EE. UU.

Toxicidad de aluminio sin vacuna:
Hoy en día, el aluminio es omnipresente en nuestra vida, en la pasta de dientes que usamos para cepillarnos los dientes, los utensilios que usamos para cocinar, la sal que usamos en nuestros alimentos, nuestra leche para bebés y fórmulas infantiles, papel de aluminio, latas de refrescos y desodorantes que usamos en nuestro cuerpo. Sin embargo, la medicina ha demostrado que el aluminio también puede ser tóxico, específicamente en la enfermedad renal y en bebés prematuros.

La toxicidad del aluminio se documentó por primera vez, no con vacunas, sino en pacientes con diálisis de la enfermedad renal en Newcastle, Inglaterra en la década de 1970 (6, 7). Los estudios cuidadosos implicaron aluminio en la diálisis. ¿Cómo? La enfermedad ósea que desarrollaron estos pacientes se revirtió al agotar el aluminio en su líquido de diálisis.

* Sales de aluminio en vacunas: ¿están seguras?
¿Cuál es el récord de seguridad para las vacunas que contienen sal de aluminio? Informes en 1969 (8), 1980 (9) y 2004 (10) sugieren un excelente registro de seguridad. Hay varias advertencias para tal conclusión. Típicamente, las vacunas que contienen sal de aluminio inducen dolor, hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la inyección (11). Mayor con subcutáneo, menos con inyección intramuscular (12, 13). Los síntomas a corto plazo, como dolor, hinchazón y enrojecimiento, se disipan rápidamente y pueden no estar relacionados con los efectos a largo plazo. Aquí, el costo es una limitación importante. Más largo el seguimiento, más costoso el estudio.

¿Efectos a corto plazo que no sean dolor, enrojecimiento, hinchazón? Hipersensibilidad de contacto (14) en un estudio.
¿Efectos a largo plazo? Asociación con sarcoma en subgrupos de gatos (15, 16).
Otros efectos? Debilidad muscular localizada y una condición asociada a la fiebre llamada miofascitis macrofágica en algunos niños (17).

** ¿Qué ocurre con el efecto acumulativo de las sales de aluminio asociadas con más vacunas y más vacunas vacunales? La investigación sistemática sobre este tema es escasa. Un estudio reciente (18) calcula matemáticamente que la concentración de aluminio en la sangre de las vacunas administradas en el primer año de vida está por debajo del nivel mínimo establecido por la Agencia de Estados Unidos para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades. Un pequeño estudio (19) en niños prematuros corroboró su modelo.

Nuestro pasado sugiere que pasarán años hasta que entendamos por completo cómo las sales de aluminio estimulan la inmunidad a las vacunas y cuán seguras realmente son. Una cosa de la que podemos estar seguros? Sabemos que necesitamos adyuvantes mejor caracterizados.
La alquimia inmunológica simplemente no funcionará en este día y edad.

Bibliografía

1. Glenny AT, Pope CG, Waddington H, Wallace U. El valor antigénico del toxoide precipitado por el alumbre de potasio. J. Pathol. Bacteriol. 29, 31-40 (1926).
2. Página en nih.gov
3. Página en sgmjournals.org
4. Antigen depósito no es necesario para adyuvante de alumbre
5. Leslie, Mitch. “La solución al misterio de la vacuna comienza a cristalizar”. Science 341.6141 (2013): 26-27.
6. Alfrey, Allen C., Gary R. LeGendre y William D. Kaehny. “El síndrome de encefalopatía de diálisis: posible intoxicación con aluminio”. New England Journal of Medicine 294.4 (1976)
7. Página en iums.ac.ir
8. Página en nih.gov
9. Edelman, Robert. “Adyuvantes de vacunas”. Revisión de Infectious Diseases 2.3 (1980): 370-383
10. Eventos adversos después de la inmunización con vacunas de DTP que contienen aluminio: revisión sistemática de la evidencia – PubMed Health – National Library of Medicine – PubMed Health
11. Página en nih.gov
12. http: // … Página en google.com =
13. http://anthrax.osd.mil/documents…
14. Página en kultur.gu.se
15. Página en felineasthma.org
16. Página en www.2ndchance.info
17. Lach, Boleslaw y Edward J. Cupler. “La miofascitis macrofágica en los niños es una reacción localizada a la vacunación”. Journal of child neurology 23.6 (2008): 614-619
18. Página en www.medstat.hu
19. Efecto de vacunación rutinaria en niveles de aluminio