Esta respuesta es una conjetura casi pura, basada en una experiencia anecdótica personal como un contratista gubernamental de larga data y un contribuyente de 40 años. Aún así, aunque no existen datos empíricos para comparar, es posible extraer una conclusión informada y considerada (supongo que CHAMPUS o TRICARE podrían usarse como un ejemplo de cómo el gobierno puede reducir los beneficios de un programa pero ampliar la burocracia, pero yo no sé de un ejemplo similar, mejorado por los beneficios).
Nada que el gobierno de los EE. UU. Haga de manera eficiente o económica.
El gobierno es notoriamente derrochador en sus gastos. Probablemente porque el gobierno nunca gasta un centavo de su propio dinero. El gobierno NO TIENE dinero propio.
Sin embargo, tiene ACCESO a montones enormes, literalmente billones de dólares, de dinero bajo su control, dinero que nos arrebata, los contribuyentes estadounidenses (si no crees que se incautó, trata de no pagarlo). No se siente responsable de ejecutar la distribución de estos trillones, ya que no tiene piel en el juego. Solo por esta respuesta, olvidemos la manera extraña y completamente política en que desperdicia miles de millones de dólares en proyectos sociales innecesarios y de barriles de cerdo; solo por esta respuesta, consideremos solo la manera masiva y derrochadora en que el gobierno “administra” sus gastos legítimos.
Imaginemos ahora la burocracia multiplicada exponencialmente que el gobierno se sentiría obligado a crear para examinar los reclamos, aprobar o desaprobar niveles de tratamiento y desembolsar fondos en una escala un 20% mayor de lo que ya es. Incluso si la expansión fuera solo en las regulaciones que requieren alteración del nivel de desembolso del 80% al 100% del monto facturado por los tratamientos aprobados, el gobierno consideraría necesario aumentar el tamaño de su burocracia de Medicare en más del 20% de reembolsos adicionales por tratamiento . ¿Y dónde se financiaría este “regalo de promoción” (no hay nada parecido)?
No sería posible sin aumentos masivos de impuestos federales de Medicare, final de la historia, punto. Los aumentos de impuestos en el solo 53% de los estadounidenses que trabajan realmente pagan impuestos federales. Entonces, otro aumento de impuestos desproporcionado en personas como … yo.
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Sé que esto es anecdótico, pero dado que estamos discutiendo un hipotético aquí y no examinamos un programa que se incrementará dentro de unos años desde su inicio, eso es todo lo que podemos hacer. Y mi estimación es ciertamente muy escéptica del gobierno para el que trabajo, es cierto.
La razón es simple:
Comente haciendo una lista de todos los programas de gasto del gobierno que han demostrado en la práctica el costo de lo que se les prometió costar o menos de lo que se les prometió.
Cualquier aumento en el programa costará mucho más que las estimaciones más descabelladas de la parte alta.
Ellos siempre lo hacen.
