O Significa obtener seguro de salud a una tasa de mercado estable que nunca se puede negar o revocar, incluso en el caso de condiciones preexistentes.
La tasa de la prima para la ACA es comparable a los anteriores a la ACA.
La parte más importante es el derecho a un seguro con una tasa garantizada. Antes de la ACA, las compañías de seguro médico cuando uno se enfermaba soltaba la cobertura o aumentaba las primas en un 10 000%, básicamente, porque no le pagarían 2 millones al año en concepto de primas.
Entonces, la ACA elimina el riesgo de bancarrota médica que previamente destruyó a muchas familias de altos ingresos.
La eliminación de la bancarrota médica es una de las mejores características de la ACA.
Aquí hay una descripción general de cómo se financia el ACA y un ejemplo real de altos ingresos,
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Los subsidios provienen de gravar a los ricos y las corporaciones, no de las primas.
La nueva ley de asistencia médica proporcionará alrededor de $ 1 billón en subsidios a estadounidenses de bajos y medianos ingresos durante la próxima década para ayudarlos a pagar el seguro de salud.
Johanna Humbert de Galien, Mich., Se sorprendió gratamente al descubrir que califica para un subsidio de seguro, ya que su plan actual está siendo cancelado. Humbert gana unos $ 30,000 al año, por lo que recibirá un subsidio de alrededor de $ 300 por mes. El nuevo plan es similar al actual, pero costará $ 250, aproximadamente la mitad de lo que paga ahora.
Pero, ¿de dónde saldrá el dinero para pagar subsidios como estos?
En su programa del viernes pasado, el comediante liberal Bill Maher calificó el Acta de Cuidado de Salud Asequible como un plan “Robin Hood”. “Se necesita de los ricos para mejorar a los pobres”, dijo.
Ciertamente se puede argumentar a favor de eso, dice el economista Joseph Antos, del American Enterprise Institute. “En un sentido general, los ricos, por supuesto, subsidian a los pobres. Los ricos pagan más impuestos sobre la renta”, dice. “Entonces, sí, absolutamente, así es como se supone que los subsidios funcionan”.
Entonces, si usted es una persona de bajos ingresos que obtiene un crédito fiscal del Tesoro de los EE. UU. Para subsidiar su atención médica, una gran parte de ese crédito proviene de los impuestos pagados por los pudientes.
El costo de los subsidios
Pero los autores de la Ley de Asistencia Asequible no querían que los subsidios se convirtieran en una sangría del Tesoro y aumentaran los déficits. Entonces incluyeron provisiones diseñadas para compensar el costo de los subsidios.
El economista del MIT Jonathan Gruber, quien ayudó a desarrollar la ley, dice que aproximadamente la mitad de los costos se compensan con los ahorros proyectados en los pagos de Medicare a aseguradores y hospitales. Otro trimestre se compensa con impuestos adicionales a fabricantes de dispositivos médicos y compañías farmacéuticas.
“La otra fuente de ingresos es un aumento de impuestos en los estadounidenses más ricos”, dice. “Aquellas familias con ingresos superiores a $ 250,000 al año ahora tendrán que pagar más en impuestos a la nómina de Medicare”.
Esas disposiciones realmente hacen que el proyecto de ley sea positivo para el presupuesto federal, de acuerdo con la Oficina Presupuestaria del Congreso no partidista. Según la contabilidad de la CBO, Obamacare producirá un excedente. Gruber dice que la ley “en realidad reducirá el déficit en aproximadamente $ 100 mil millones durante la próxima década y en $ 1 billón en la década posterior”.
Sin embargo, muchos republicanos han expresado escepticismo sobre esos hallazgos.
Nueva política, nuevo mercado
Los subsidios significan que algunas personas de bajos ingresos no pagarán casi nada por los seguros, mientras que las personas de mayores ingresos pagarán el precio total del mercado.
El dentista Aaron McLemore de Louisville, Kentucky, gana más de $ 100,000 al año y no califica para ningún subsidio en el intercambio de Obamacare. La política actual de 31 años está siendo cancelada. Una nueva política del intercambio duplicará con creces su prima mensual y casi duplicará su desembolso máximo anual. 
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Sus costos más altos no están subsidiando a los asegurados de bajos ingresos, cuyo subsidio ya ha sido pagado por el gobierno. Pero él está proporcionando un subsidio de otra manera: la Ley de Asistencia Asequible le exige comprar una póliza con características que no necesita.
“Al ver que soy un hombre soltero sin hijos o dependientes, y estoy pagando por la atención dental y la atención de maternidad pediátrica, no tiene mucho sentido para mí”, dice McLemore.
Lo que Obamacare está haciendo es sacar a McLemore del mercado individual -donde las personas se clasifican por edad e historial de salud y alcance de cobertura- a un mercado más parecido a la política grupal tradicional, basada en el empleador, en la cual los trabajadores jóvenes y mayores obtienen el mismo cobertura y pagar la misma prima.
No es exactamente lo mismo. La Ley de Asistencia Asequible permite a las aseguradoras cobrar a las personas mayores hasta tres veces más que las personas más jóvenes por las políticas.
Aún así, Gruber, el economista del MIT, dice que el modelo refleja la idea básica del seguro. “La noción de seguro es que estamos protegidos contra el riesgo”, dice. “Lo que eso significa es que [durante] un período de tiempo en el que estamos saludables, pagamos más en primas que en beneficios. En esos períodos estamos enfermos, y todos los atravesamos, recolectamos más en beneficios de lo que pagamos en primas “.
Las personas jóvenes y sanas subsidian a las personas mayores, que tienen más probabilidades de estar enfermas. Por supuesto, la mayoría de esas personas más jóvenes eventualmente se convertirán en personas mayores y experimentarán el mismo beneficio.
