¿Cómo pueden los países pobres ofrecer atención médica universal para sus ciudadanos?

El Washington Post presentó un argumento bastante convincente hace unos años: otros países pagan menos por cada servicio de salud individual .

Por qué una resonancia magnética cuesta $ 1,080 en Estados Unidos y $ 280 en Francia

  • Los sueldos de los profesionales médicos son más bajos en otros países. Los médicos generales / especialistas ganan un promedio de $ 161,000 / $ 230,000 en los Estados Unidos. En Alemania, donde la educación médica es gratuita, solo ganan un promedio de $ 69,000 / $ 77,000. En Hungría, ganan alrededor de $ 11,000 / $ 15,000. En Etiopía, tal vez $ 4,000 al año.
  • Los precios de los medicamentos son más bajos. Es bien sabido que Estados Unidos paga más por las drogas que cualquier otro país en el mundo. Canadá e Inglaterra solo parecen pagar la mitad en promedio. Los países “pobres” pueden obtener medicamentos de marca al 20% del costo del mercado de EE. UU. Y los genéricos son muy baratos. (Walmart vende más de 100 genéricos por menos de $ 1 a la semana, desde antibióticos hasta medicamentos para la artritis).
  • Los países verdaderamente “pobres” pueden ahorrar una gran cantidad de dinero racionando la atención a los ancianos, las personas con enfermedades crónicas y la atención al final de la vida. Los EE. UU. Gastan aproximadamente $ 89,000 en diálisis renal por año para cada uno de los aproximadamente 650,000 estadounidenses con enfermedad renal en etapa terminal, la mayoría de ellos mayores de 65 años. Estadísticas | The Kidney Project | UCSF Estados Unidos está dispuesto a gastar mucho dinero para agregar algunos meses a la esperanza de vida de los pacientes con cáncer, otros países no. El medicamento para el cáncer de mama Kadcyla es “demasiado caro” para NHS – BBC News Estamos dispuestos a gastar $ 50,000 para cirugía + rehabilitación en cirugías electivas de reemplazo de corazón y articulación para nuestros ancianos, dos de los mayores gastos de Medicare.
  • El seguro médico privado agrega alrededor del 20% de gastos generales al costo de la atención médica con fines de lucro, administración de reclamos, negociaciones con proveedores, marketing, legal, etc. Eso representa el 20% de los ahorros fáciles en un sistema de pagador único.
  • Los sistemas de un solo pagador tienen más incentivos para realizar inversiones preventivas en la salud de las personas. Por ejemplo, si era obeso en Alemania, el seguro de salud público pagaría por una estadía en un centro de pérdida de peso para pacientes internados. Es una gran inversión por adelantado pero evita muchos problemas médicos relacionados con el peso en el futuro.

Algunos ejemplos.

Reino Unido

En la década de 1940, Britian estaba exhausto de la guerra. Incluso abandonaron a Churchill porque estaban cansados ​​de la dirección en que los había llevado. Querían una sociedad más agradable. Tenían enormes deudas y compromisos militares.

Pero ellos presentaron el NHS. Fue financiado a través de impuestos. Ahora recuerde que sin un sistema de atención médica gratuito las personas tendrán que pagar por la atención médica, ya sea a través de obras de caridad o mediante tarifas. Entonces, todo lo que sucede es que el país simplemente compartió el costo entre las personas de acuerdo con su riqueza, lo que les hace pagar un seguro nacional.

Una de las ventajas del cambio en aquel momento es que entiendo que en aquel momento habrían gastado menos en atención médica. Recuerde que muchos de los tratamientos que tenemos hoy simplemente no eran accesibles para la población general.

Corea del Norte

Hasta que su economía colapsó debido a la hambruna en la década de 1990, tenían un sistema de salud básico. Tener un control significativo sobre las vidas de las personas y los lugares de trabajo significa que pudieron tener un control significativo sobre la salud de sus trabajadores.

Con la información básica de salud, se puede hacer mucho para mejorar la esperanza de vida.

Algunas formas en que un país puede ahorrar dinero

Agregar cargos Un sistema gratuito cuesta dinero porque la gente lo usa mucho. Agregar cargos ahorra dinero.

Enfóquese primero en los sistemas generales de saneamiento. El agua limpia y los sistemas de alcantarillado han salvado innumerables vidas.

Cuidado de la racion Evite los tratamientos de alto costo. Compre medicamentos que sean asequibles. No es la última marca bajo la versión de patente.

Suponiendo que se refiere a cualquier cuidado que el paciente necesite, cuando lo necesite, para todas las personas dentro de ese país, la respuesta es simple: nadie puede. Pobre o rico (como los EE. UU.) No puede proporcionar servicios ilimitados con un presupuesto limitado. Eso es solo economía simple.

Ningún sistema de salud funciona en cualquier lugar de la manera que las personas quieren y esperan. Todos los sistemas controlados por el gobierno: pagador único, atención médica universal, opción pública, Medicare-para-todos de Bernie Sanders, llámelos como lo desee: determine la atención que recibe (no lo hace) según el presupuesto y no según su plan médico. necesariamente. Gastan menos por racionamiento: el nivel de servicios y el número de instalaciones.

El libro “El único pagador no nos salvará” se publicará en noviembre. Lee todos los hechos y decide por ti mismo. Esto definitivamente NO es un enchufe para el sistema que tenemos aquí en los Estados Unidos. También está enfermo (no funciona). Necesitamos algo nuevo, diferente, nunca hecho antes: algo simple.

Dr. Deane, Take Back Health Care

Todo depende del nivel de cuidado permitido
Si un país quiere una atención médica GRATUITA universal, es mejor que tenga un bolsillo financiero muy profundo y un proveedor de servicios de salud muy comprometido y dispuesto a trabajar para todos, pero nada. Por otro lado, si el país está buscando proporcionar una atención infantil universal a los 12 años, es concebible que logre mucho más barato.
En los EE. UU., Intentamos crear el más alto nivel posible de atención y hacerlo básicamente gratuito para cualquier persona de cualquier nivel de la sociedad, y ese fue / fue un fracaso miserable
si se logra un equilibrio entre la atención y el costo, entonces es posible el concepto universal.
Dr D