¿Cómo está planeando California financiar su plan de salud?

Se estima que el plan de salud propuesto de un solo pagador le costará a California 331 mil millones de dólares. Y hay dos componentes principales que se usarían para financiar la propuesta :

  • Obtenga exenciones para redirigir los fondos de Medicare y Medicaid (MediCal) hacia el nuevo sistema. (225 mil millones)
  • Un impuesto a las ventas individual adicional y un impuesto a los ingresos brutos comerciales del 2.3%. (106 mil millones)

Pero California no solo está tirando dinero al problema. Están tomando otros dos pasos muy inteligentes para asegurarse de que su plan de un solo pagador permanezca financieramente solvente :

  • Negociación de precios farmacéuticos : utilizando una combinación de fijación de precios del VA y tácticas de poder de compra del grupo canadiense, según los precios farmacéuticos de un pagador único, los precios farmacéuticos son treinta por ciento inferiores a los precios del sistema de atención médica existente del estado. (fuente)
  • Basar los pagos del proveedor en las tarifas de Medicare: las tasas de Medicare para el médico y otros servicios de salud fueron, en promedio, 22 por ciento más bajas que las tasas de reembolso de la aseguradora comercial. Por lo tanto, California obtendrá ahorros de costos inmediatos pagando estas cantidades reducidas por los servicios de atención médica de sus residentes. (fuente)

Si está interesado, recientemente escribí un artículo sobre la legislación propuesta: Lecciones de reforma de la atención médica de la propuesta de un solo pagador de California

Nada definitivo aún, aunque se están considerando fondos de Medi-Cal y tal vez fondos de Medicare. El proyecto de ley se inició en el Senado estatal y se entregó a la Asamblea, que, al igual que la Casa Federal, es la entidad responsable de los impuestos y el gasto. He visto aumentar las tasas del 15% contra empresas ubicadas aquí en California, pero todavía no hay propuestas sólidas. El costo estimado es de $ 400,000,000,000. Casi medio billón de dólares. Hablando dinero real aquí.

Como una comparación, aquí hay una cita de la revista Reason, una de mis revistas favoritas (las otras son National Review y Mother Jones) …

“El costo de Medicare es un buen lugar para comenzar. En su inicio, en 1966, Medicare costó $ 3 mil millones. El Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes estimó que Medicare costaría solo alrededor de $ 12 mil millones en 1990 (una cifra que incluía una estimación de la inflación). Esta fue una estimación supuestamente “conservadora”. Pero en 1990, Medicare realmente costó $ 107 mil millones “.

Tenga en cuenta que este artículo fue escrito en 1993, cuando la administración Clinton estaba postulando la asistencia sanitaria nacional.

El monstruo de Medicare

Medicare cubre a los estadounidenses a partir de los 62 años, los discapacitados permanentes y algunos otros individuos en circunstancias limitadas. Aquí está el presupuesto 2017 para Medicare

Presupuesto para el año fiscal 2017 – CMS – Medicare

La medicina es muy costosa

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