¿Los miembros de los planes de seguro de salud de PPO y EPO pueden realizar cualquier procedimiento incluso si el especialista considera que no es necesario?

En cuanto a la determinación de la cobertura en su plan de seguro médico, está cubierto por un procedimiento o no. Si desea pagar el procedimiento de su bolsillo, no necesita seguro, necesita una gran cantidad de efectivo.

Aquí está mi pregunta de vuelta; ¿Cómo planeabas que el médico realizara el procedimiento innecesario? No creo que sea una cuestión de dinero tanto como una cuestión de ética.

Los planes PPO generalmente no requieren una referencia para un especialista. Los procedimientos se realizan por necesidad médica según lo considere el médico. El seguro cubrirá esos. Cualquier cosa considerada electiva generalmente no.

Si está dispuesto a pagar de su bolsillo por un procedimiento, realmente no importa qué tipo de seguro tenga porque un procedimiento que no es médicamente necesario no estaría cubierto por ningún tipo de plan. Si su especialista siente que el procedimiento es innecesario, entonces probablemente no querrían realizarlo. Por lo tanto, creo que el desafío más grande es que tendrías que encontrar un especialista que no sienta que el procedimiento es innecesario.