Los ACO son principalmente pastel en la charla del cielo. Nadie sabe realmente qué es un ACO. La teoría surgió de una discusión con MedPac y algunos otros académicos. Querían una forma de copiar los éxitos en Mayo y Kaiser.
¿Cómo puedo ser exactamente como Mike?
Aunque suena bien imitar lo mejor de lo mejor, es casi imposible hacerlo. En primer lugar, es matemáticamente imposible copiar lo mejor (la ley de Zipf). Dos, nadie sabe realmente qué hace que estos lugares sean realmente excelentes (solo pregúnteles a los médicos en Mayo. Cada uno dirá algo diferente). En tercer lugar, el resto del sistema tiene incentivos diferentes a los de Mayo (también conocido como Mayo opera de manera muy independiente de CMS y HHS).
Los ACO son costosos y no probados
Además, CMS admitió que, como máximo, solo el 10% de los hospitales adoptará ACO. Los ACO son costosos de configurar y tienen beneficios inseguros en el futuro. Si bien, en teoría, los ACO pueden ofrecer una mayor calidad con un mayor reembolso (aunque nadie sabe realmente de dónde vendrá este reembolso adicional), no se ha probado. Los estudios de BETA ACO han vuelto inconclusos en el mejor de los casos.
AHA rechazó las resoluciones de la ACO
AHA también rechazó ACO porque el marco regulatorio existente hace que sea muy arriesgado para los hospitales. Por ejemplo, si un hospital implementó un ACO hoy, lo más probable es que sea demandado por la OIG por Fraude de Medicare. Además de esto, la SEC está preocupada por el poder de mercado y la consolidación.
No creas en la publicidad. HHS está vendiendo publicidad completa.
Para arrojar una muesca más a los ACO, Mayo RECHAZÓ el fallo propuesto por la ACO y dijo: “Podemos brindar atención mejor que el modelo actual de ACO”.
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No me malinterpretes. Quiero más integración. Quiero más EMR. Quiero estructuras de pago nuevas y modernas, pero las ACO toman el camino equivocado. Dicen “vamos a comprar a todos los que nos rodean y crear un monstruo masivo … luego permitamos implementar integración y sistemas electrónicos”
Respuesta corta en probabilidades: 80% fallará, 10% Ahorro leve, 10% realmente exitoso