¿Qué es dolor de cabeza hipnótico ?
El síndrome de cefalea hipnótica es un trastorno de cefalea primaria poco frecuente que generalmente afecta a personas mayores de 50 años, aunque puede comenzar a partir de los 40 años. Ha habido poca investigación sobre la enfermedad en comparación con algunos otros dolores de cabeza y trastornos de migraña.
¿Cuales son los sintomas?
Los dolores de cabeza hipnóticos ocurren exclusivamente por la noche, despertando de su sueño al mismo tiempo, por lo general entre la 1 y las 3 a. M. De hecho, esta condición tiene el apodo de “dolor de cabeza reloj de alarma”.
El dolor puede ser unilateral (en un lado de la cabeza) o bilateral (en ambos lados de la cabeza). Algunas personas describen el dolor como punzante aunque no todo el mundo lo experimenta. El dolor comienza abruptamente y puede durar de 15 minutos a 6 horas, aunque por lo general es de aproximadamente 30-60 minutos. Es más común entre las mujeres que entre los hombres. En raras ocasiones, el dolor se asocia con características autonómicas (como una nariz tapada o lagrimeo), fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al sonido).
Si tienes dolor de cabeza hipnótico, deberías poder volver a dormir cuando el dolor disminuya, aunque puedes experimentar más de un ataque por noche. Puede experimentar 15 o más ataques por mes. En un estudio de DW Dodick, se encontró que cuatro pacientes habían experimentado esta condición cuando se quedaban dormidos durante el día.
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Estudio de la cefalea hipnótica
La cefalea hipnótica se describió por primera vez en 1988 en un artículo periodístico de NH Raskin que observó a pacientes con edades comprendidas entre 67 y 84 años. Se han completado algunas investigaciones sobre los vínculos entre la cefalea hipnótica y el sueño REM.
Diagnóstico
Se informó que la mayoría de los pacientes descritos en la literatura de investigación tenían otros tipos de dolores de cabeza antes de que se estableciera su diagnóstico de cefalea hipnótica.
Para establecer si tiene dolor de cabeza hipnótico, deberá consultar a su médico, quien deberá llevar un historial completo de sus patrones de sueño y hábitos nocturnos (incluidos los ronquidos y la inquietud). Esto ayuda a excluir causas secundarias de dolores de cabeza que comienzan en la noche. Estas causas incluyen la abstinencia de drogas, la apnea del sueño, los tumores cerebrales y la arteritis temporal (inflamación de la arteria temporal). Otros dolores de cabeza primarios (como migraña, dolores de cabeza en racimo y hemicránea paroxística crónica) también pueden despertarlo por la noche, por lo que deben excluirse antes de que pueda estar seguro de que tiene dolor de cabeza hipnótico.
Tratamiento
Para los pacientes con cefalea hipnótica, el tratamiento inicial recomendado es cafeína (en forma de tazas de café al acostarse) o indometacina. La indometacina no sería segura para pacientes con antecedentes de úlceras estomacales. El carbonato de litio es una alternativa, pero puede ser poco tolerado o contraindicado para pacientes adultos mayores. Además, los pacientes con litio necesitarían análisis de sangre periódicos para verificar si los niveles de litio en la sangre están dentro de los límites seguros. Si no puede tolerar el litio, su médico puede sugerirle tratamientos alternativos, como flunarizina. Estos se toman profilácticamente a la hora de acostarse.
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