Explique el sistema de atención médica de los Estados Unidos. ¿Cómo es diferente del Reino Unido?

Para no ser impertinentes, pero no tenemos 1 sistema de salud, tenemos al menos 8 (basado principalmente en cómo se paga el seguro de salud).

Financiado o subsidiado por el gobierno:

• CMS – Atención médica de pagador único similar a Medicare para mayores de 65 años
• CMS – Medicaid: financiado por el gobierno federal / administrado por el estado para pobres (según lo definen los niveles federales de pobreza)
• Departamento de Defensa y otras ramas del gobierno
• VA – Veteranos (aproximadamente 8 millones de veteranos de Armed Services = más grandes que Singapur)

Financiamiento privado o subsidiado:

• Kaiser Permanente (más de 9 millones de suscriptores = más grande que Singapur)
• Varias * otras * redes de entrega integradas (IDN, como Kaiser)
• Empleador subsidiado (a través de deducciones de nómina – diversos beneficios tributarios)
• Seguro de salud adquirido individualmente

Cuidado de conserjería:

• Ricos o exclusivamente de su bolsillo (sin seguro de salud). Cuando Steve Jobs tuvo su trasplante de hígado viajó a Tennessee para obtenerlo, a pesar de que su residencia permanente era California (ver: trasplante de hígado de Steve Jobs: ¿jugó el sistema? ). Él no necesitaba una tarjeta de seguro.

El último grupo (literalmente):

• El “Sin seguro” (por última vez contabilizado en aproximadamente 50 millones de estadounidenses).

Ahora es tentador pensar que este “último grupo” simplemente no recibe ningún tipo de atención médica, pero lo hacen a menudo a través de un “mandato no financiado” llamado EMTALA (lo que significa que si se presentan en una sala de emergencias) tienen que ser tratados, independientemente de la capacidad de pago). Las salas de emergencia se han convertido (por necesidad) en expertas para rechazar las quejas “menores”.

Ahora, con toda esa “cobertura”, pensaría que teníamos “cobertura de salud universal” que incluía (de alguna manera) a los 312 millones de estadounidenses. Nosotros no.

El Commonwealth Fund informó sus conclusiones de un estudio para el año calendario 2012. Para ese año, había 84 millones de estadounidenses (aproximadamente 1/3 de la población menor de 65 años) que no tenían seguro o que tenían seguro insuficiente. [1]

Aquí hay algunas * otras * estadísticas espantosas para el cuidado de la salud en los EE. UU .:

• La “industria” sanitaria de los Estados Unidos es una unidad económica más grande que Alemania.
• Actualmente se está ejecutando en más de $ 3 billones – por año
• Eso equivale a más del 18% de todo nuestro PBI
• Cerca de 100,000 muertes ocurren cada año debido a errores médicos (solo en los Estados Unidos)
• Somos el único país industrializado donde los gastos médicos son una causa principal de bancarrota personal.
• Nuestro costo per cápita por año fluctúa entre $ 9k y $ 10k
• La última vez que la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los sistemas de salud (2000), Estados Unidos quedó en el puesto 37, empatado con Costa Rica y justo por delante de Eslovenia.

• Aquí está el cuadro de cobertura de PPO para una familia de 4 [2]

Todo lo cual combinado es cómo llegamos a esta tabla que representa tanto una crisis nacional como una vergüenza global

A diferencia de otros países, hemos optimizado nuestro sistema en términos de ingresos y ganancias, no de seguridad y calidad. No tenemos cobertura de salud universal (UHC), tenemos cobertura de salud selectiva (SHC).

La cita de 2 oraciones de por qué esto es un desastre y es difícil de cambiar.

Obamacare es un primer paso para salir de nuestra vida salvaje en el cuidado de la salud, pero no se acerca a la solución de los problemas enumerados anteriormente. Por un lado, solo tiene unos pocos “experimentos” sobre los costos descontrolados. Estos son los dos cuadros que utilizo para resaltar el efecto completo de Obamacare:

* NHE = Gasto Nacional en Salud (lo que gastamos cada año como país en asistencia sanitaria)

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[1] Nueva encuesta de seguro de salud: 84 millones de personas no estaban aseguradas por un tiempo o no tenían seguro suficiente en 2012; Tendencia de casi una década de aumentar las tasas de no asegurados entre los adultos jóvenes revertidos – The Commonwealth Fund