¿Cuál es la posibilidad de que desarrolle una obstrucción intestinal si actualmente estoy recibiendo tratamiento a través de Imuran para la enfermedad de Crohn?

En mis 40 años practicando medicina, habiendo visto a muchos pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, con poca frecuencia he visto cicatrices que llevan a una obstrucción del intestino en pacientes con enfermedad de Crohn, la mayoría pertenecían al período anterior a biológicos fuertes (medicamentos anti-TNF) como adalimumab (Humira®) estuvo disponible.

Fumar influye negativamente en la enfermedad de Crohn, por lo que no fume / deje de fumar, por favor. No hay dieta de Crohn, todos deberían comer lo que sea que puedan soportar.

Hay un poco de literatura disponible, este documento de 2015 Estenosis intestinal en la Enfermedad de Crohn afirma que el 25% desarrollará estenosis del intestino delgado y el 10% de estenosis del intestino grueso . Recuerde: ¡una estenosis no siempre causa una obstrucción!

Este documento de 2006 La evolución a largo plazo del comportamiento de la enfermedad de Crohn discutida en la enfermedad de Crohn mostró

La ocurrencia y los factores predictivos de una complicación estenosante y / o una complicación penetrante se buscaron en 2.002 pacientes con EC estudiados retrospectivamente. Además, el curso de la enfermedad 1995-2000 se evaluó de forma prospectiva en una cohorte de 646 pacientes con una duración de la enfermedad> 5 años, clasificados de acuerdo con su comportamiento de la enfermedad anterior.

Resultados

1.199 pacientes (60%) desarrollaron una estenosis (n = 254) o una penetrante (n =
945) complicación. Las tasas actuariales a veinte años de enfermedad inflamatoria, estenosante y penetrante fueron 12, 18 y 70%, respectivamente. La ubicación inicial de las lesiones fue el principal determinante del tiempo y el tipo de la complicación. En el estudio de cohortes, la actividad año por año y los requisitos terapéuticos no mostraron diferencias sostenidas significativas entre los subgrupos conductuales.

Esto se traduce como ± 13% de los 2,002 pacientes que desarrollan una estenosis.

De, y las estenosis del intestino se pueden dilatar con dilatación con globo endoscópico