Como se indica en las otras respuestas, Medicina familiar y Medicina interna son especialidades que requieren al menos 3 años de capacitación de posgrado. Elegir una especialidad de residencia no debe tomarse a la ligera. De hecho, es probablemente la decisión más importante que tomará un futuro médico. La “competitividad”, ni el potencial de ingresos futuros, deberían dictar la decisión de uno. Demasiados estudiantes de medicina aspiran a las especialidades de “gloria” o las especialidades de alto salario / mejor estilo de vida solo para terminar miserables a mitad de su carrera. Simplemente vaya a una conferencia para médicos interesados en carreras no clínicas y verá muchos cirujanos plásticos, oftalmólogos, dermatólogos, obstetras y radiólogos. En mi comunidad, los cirujanos de la columna vertebral se enfrentan para dominar el mercado. Mientras tanto, los documentos de atención primaria son muy solicitados, no solo por los pacientes, sino también por las aseguradoras. Además, los especialistas (al menos los que no tienen ni idea) dependen de los médicos de atención primaria para sus derivaciones. Las tablas han cambiado y los PCP tienen el poder. Desafortunadamente, no todos los PCP están aprovechando el poder de la oferta y la demanda para exigir reembolsos más altos. Los que están, lo están haciendo bien … muy bien. A pesar del impulso para cubrir la atención primaria con NP y PA, lo cual es ingenuo en mi opinión, los PCP certificados por la junta están equipados para atender una amplia gama de afecciones, brindando una atención de calidad y rentable. Demasiados pacientes rebotan de un especialista a otro sin coordinación de su cuidado.
Como los ahorros compartidos basados en el valor, las redes estrechas y todo lo que el jazz de ACO viene por la tubería, los PCP dirigirán todo el espectáculo. Si resulta ser un especialista en dinero que realiza procedimientos de alto costo (piense en el manejo del dolor intervencionista) sin una mejora significativa en la calidad de la atención para una población determinada, puede ser rechazado (es decir, excluido de una red de referencia).
Ok, entonces soy un poco parcial como PCP. Me encantan los desafíos de mi trabajo y la forma en que tengo horas bastante predecibles para poder asistir a los eventos de mis hijos o encontrar un tiempo para mí. La continuidad de la atención inherente a la atención primaria reduce significativamente el riesgo de demanda. Como socio de un grupo independiente, mis ingresos han aumentado significativamente cada año … todo mientras mi trabajo se vuelve más y más fácil. Es como Cheers, donde todo el mundo sabe tu nombre y comienza a no sentir ganas de trabajar a lo largo del tiempo (salvo por los malditos EHR). El péndulo puede oscilar, pero por ahora, la atención primaria es el rey.
